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　　受訪專家/廣州市婦嬰醫院優生圍產研究所婦產科副主任醫師　李東至

　　文/記者　張華　實習生　謝藝詩

　　廣東每一萬名新生兒中，就有123名寶寶出現了先天性缺陷！近日，記者從廣州市婦嬰醫院產前診斷中心副主任醫師李東至博士處了解到，廣東省出生缺陷的絕對數字逐年上升，但出生缺陷率近5年來基本保

　　持平穩的狀態。值得注意的是，先天性心臟病(下簡稱“先心病”)常年排在出生缺陷的首位，成為新生兒的頭號殺手。李東至博士提醒，由于出生缺陷在很多情況下是遺傳和環境的因素造成的，預防比較困難，但懷孕期間如果注意孕檢，其中在孕期做3次B超檢查可在很大程度上避免先天缺陷寶寶的出生。先心病位列出生缺陷首位

　　根據廣州147間醫院對2002年-2006年出生的一個月內兒童出生缺陷檢測資料顯示，先心病發病率的排名從2003年開始一直保持在第一位，唇腭裂則排在第二位，排在第三、四、五位的分別是水腫胎、多指(趾)和外耳其它畸形。

　　先心病的發生率非產高，據李東至博士介紹，每300個孕婦中就有一個生的寶寶有先心病，這種疾病往往會危及胎兒的生命，死亡率很高。

　　“目前為止，一直找不到先心病的確切病原，”李東至認為，“主要是胎兒在頭三個月發育時，心臟的敏感度最高，如果母體這個時候接觸了一些細胞毒素、服用了抗腫瘤的藥物或某種類型的抗生素，或感染了某些病毒等，都會使胎兒的心臟發育受阻，引起的心臟畸形?！痹袡z把關控制缺陷率

　　控制出生缺陷最重要的是要做好孕期檢查，李博士認為，雖然在廣東婚檢項目中特別增加了地中海貧血、G6PD缺乏癥這兩種遺傳病的檢查，但是因為自覺參加婚檢的人群不多，尤其在農村地區，夫妻雙方都是隱性地中海貧血，加上缺少孕檢，就很有可能生育出重度地貧兒。

　　李東至說，孕期檢查通常情況下要做3次B超：第一次在孕期11-13周的時候，通過B超檢查胎兒頸皮厚度，這次檢查可以大致上篩查肢體有無畸形，腹壁有無缺損以及脊椎彎曲的情況；第二次在20-24周，這次則可以檢查出先天性心臟病、唇腭裂、四肢畸形、腦積水、足內翻，上消化道梗塞等；最后一次是在28-32周，這次是將上述兩次沒檢查出來的再進行補查。經過三次詳細的檢查，基本上少有“漏網之魚”。

　　“出現出生缺陷的情況，一方面可能跟遺傳有關，另一方面也與環境因素有關。”李博士說，“有些孕婦在懷孕期間受過流感、風疹病毒感染，擅自使用抗生素，抽煙酗酒或者沒有攝入足夠的微量營養素如葉酸等，都可能是導致胎兒畸形或缺陷。”

　　所以，懷孕期間一定要注意保護好自己。李博士還強調，現在提倡有“計劃”地懷孕，比如在懷孕前3個月和后3個月內補充足夠的葉酸，妊娠的頭3個月是胎兒器官的形成期，該時期內胎兒對致畸物尤其敏感，所以孕婦應特別注意保健，一些婦女懷孕了自己也不知道，隨便服藥，這樣很有可能使胎兒致畸。

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