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　　孕婦血壓飆升，原來腎上腺長了大腫瘤

　　懷胎8月了，孕婦驟然出現(xiàn)頭暈、視力模糊等癥狀，一查才知原來腎上腺巨瘤與胎兒同成長。日前，廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科、產(chǎn)科成功為一名妊娠合并腎上腺瘤的患者手術(shù)，在生孩子的同時(shí)摘除了導(dǎo)致產(chǎn)婦飆血壓的腫瘤。

　　一朝分娩，腫瘤大似嬰兒

　　今年26歲的陽女士，在懷孕32周時(shí)驟然出現(xiàn)眩暈、視力模糊等癥狀。經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，她的血壓處于極高狀態(tài)——正常為140/90的血壓，陽女士最高時(shí)達(dá)200以上，這將嚴(yán)重危及母子安全。隨后的影像檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致陽女士飆血壓的肇事元兇是位于腎上腺位置長有一個(gè)巨大的嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　“立即進(jìn)行手術(shù)，所懷的寶寶并未足月成熟，藥物和手術(shù)都會(huì)傷及寶寶安全。若不對(duì)腫瘤、血壓進(jìn)行控制，畸高的血壓同樣會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)意外，危及胎兒。”廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任楊國勝表示，在與產(chǎn)科會(huì)診后，最終決定先期對(duì)其進(jìn)行血壓控制，繼續(xù)保胎直至胎兒成熟。

　　在隨后20天時(shí)間里，產(chǎn)科開始重點(diǎn)監(jiān)測寶寶的狀態(tài)和產(chǎn)婦的血壓狀況。經(jīng)過持續(xù)的藥物控制，陽女士的血壓被穩(wěn)定在了一個(gè)相對(duì)安全的范圍內(nèi)。5月底，胎兒的孕周終于達(dá)到了35周，各項(xiàng)評(píng)估均顯示孩子的狀況相對(duì)滿意。分娩和摘瘤兩臺(tái)手術(shù)開始進(jìn)行籌備，預(yù)備在差不多同一時(shí)間內(nèi)開展。

　　“孕婦患上這種腫瘤后，血壓會(huì)處于極不穩(wěn)定狀態(tài)，并不適合自然分娩”。日前，經(jīng)過麻醉后，醫(yī)生快速的取出了陽女士腹中的男嬰，同時(shí)，針對(duì)腫瘤的手術(shù)也立即開始。“期間患者的血壓如同過山車般，一會(huì)250，一會(huì)又回落的厲害。一個(gè)半小時(shí)候后，醫(yī)生準(zhǔn)確定位并切除了其右腎上方的一個(gè)重達(dá)1.5kg的大腫瘤后，患者的血壓立即回到了正常值。”

　　腫瘤誘使孕婦血壓飆升

　　楊國勝介紹，陽女士手術(shù)取出的巨大腫瘤，正是最易誘發(fā)高血壓的腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，有5%左右的高血壓患者，都患有該類腫瘤。

　　“別看腫瘤本身屬良性腫瘤，但其誘發(fā)的極端高血壓，最易誘發(fā)心腦血管意外，隨時(shí)可能奪去患者的生命。”楊國勝提醒說，對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓患者而言，在治療血壓的同時(shí)一定要通過檢驗(yàn)手段查看一下是否患有該類腫瘤。如確診患瘤，手術(shù)摘除后是可以控制、治愈高血壓問題的。

　　計(jì)劃妊娠女性，可以通過血壓、內(nèi)分泌、影像等檢查手段排查腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。“這類腫瘤在孕婦中罕見，但一旦妊娠和該類腫瘤結(jié)合在一塊，將導(dǎo)致孕婦血壓飆升，危及產(chǎn)婦、胎兒生命。”(記者何雪華 通訊員鄧奕茂) 

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