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　　核心提示：孩子足月了，破水后生下來不就得了嗎？的確，足月遇上胎膜早破，要擔心的事不多。真正頭痛的是，孩子未足月又破水了。是要迎接一個早產的孩子，還是把孩子繼續放在肚子里面等待足月呢？

　　辛苦懷胎十月，誕下可愛小寶寶一枚，這是大部分孕媽的一致經歷。但這個過程并不總是一帆風順，隨時都可能面臨各種風險和生死抉擇，“破水”(胎膜早破)就是其中一種。

　　孩子足月了，破水后生下來不就得了嗎？的確，足月遇上胎膜早破，要擔心的事不多。真正頭痛的是，孩子未足月又破水了。是要迎接一個早產的孩子，還是把孩子繼續放在肚子里面等待足月呢？

　　●準爸媽必須知道的三個概念

　　有時候醫生會跟你說最好早點讓孩子出來，有時候又說可以繼續讓孩子留在肚子里，甚至乎家里的老人家也過來給意見，爸爸媽媽可是聽得暈頭轉向。別急，接下來，我們要介紹一些基本概念給爸爸媽媽，懂了這些概念或許能更好地理解下面的內容。

　　1.什么叫足月———足月是指孕周37-42周。

　　2.什么叫臨產———規律且逐漸加強的子宮收縮，每次持續約30秒，間歇5-6分鐘，同時有宮頸、宮口改變和胎先露下降。

　　3.什么叫胎膜早破———臨產出現前胎膜破裂，俗稱“破水”。

　　●胎兒機能未成熟，媽媽絨毛膜羊膜無感染→

　　多待媽媽肚子一段時間

　　胎膜早破的原因有很多，一般有以下幾種：1.生殖道感染；2.羊膜壓力增高；3.胎膜受力不均；4.營養素缺乏；5.醫源性因素、妊娠晚期性生活頻繁等等。

　　“一般來說，未足月的胎膜早破發生率大概在2%-3.5%。”廣州醫科大學附屬第三醫院兒科黃衛亮醫生告訴新快報記者，未足月的早產兒，身體的機能未成熟。簡單來說，孕周越大，機能越好，反之機能越差(孕42周后除外)。如果孩子過早出生，脫離媽媽的身體，很多時候就要“自力更生”了。機能相對成熟的孩子會健康地過渡，機能不成熟的孩子就要靠各種藥物和儀器維持了，嚴重的還會有并發癥和生命危險。

　　所以，妊娠在28-35周，如果胎兒機能未成熟，無感染，媽媽的絨毛膜羊膜無發炎又沒有胎兒窘迫，可以讓孩子繼續留在媽媽肚子里面，等到身體機能相對成熟，早產帶來危險降低了，則可以考慮呱呱落地。與此同時，我們還需要考慮胎膜的因素。

　　●孩子機能成熟，媽媽絨毛膜羊膜有感染炎癥→

　　孩子應盡快出生

　　胎兒所在羊膜腔，一般來說是沒有病菌或者炎癥的，因為胎膜起到保護孩子的作用。如果胎膜早破的原因本身就是因為感染、炎癥，或者孩子已經足月了，醫生權衡利弊后一般都會要求孩子早點出來，因為困在臟臟的子宮里，孩子也會出現嚴重并發癥。

　　當然，有時候胎膜早破后，宮腔還是干凈，但這個保護膜破掉后，久而久之，可惡的病原體也可能乘虛而入。到時候，我們也一樣要讓孩子早點出來，減少感染及其相關風險。“妊娠>36周的，如果有胎兒窘迫，也要把孩子生下來。”黃衛亮說。

　　總而言之，讓不讓孩子呱呱落地，要綜合以下幾個因素分析：1.孕周大小；2.有無感染；3.胎兒生理機能成熟程度(特別是肺部功能)。

　　人體是非常奧妙的，以上只是一些基本的知識，要孩子健健康康地成長，媽媽安安全全地生產，還需要具體情況具體分析。多點請教你的醫生，相信他的專業判斷自然會更有保障。■新快報記者 余錦境 通訊員 黃賢君

　　專訪專家：廣州醫科大學附屬第三醫院兒科 黃衛亮

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