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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 和秀魁

　　有一些準(zhǔn)媽媽在享受著腹中寶寶一天天成長(zhǎng)的喜悅與激動(dòng)時(shí)，卻意外地發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了外陰瘙癢、白帶增多的癥狀。去醫(yī)院檢查后被告知患了念珠菌性陰道炎，即人們常說的霉菌性陰道炎，需用藥治療。許多孕婦為此既焦躁又糾結(jié)：不用藥治療，外陰瘙癢灼熱，坐立不安；如果用藥治療，藥物是否會(huì)殃及腹中的寶寶呢？這讓孕媽媽們左右為難，痛苦不堪。

　　孕婦激素升高

　　易得陰道炎

　　黃小姐最近就遇到了這樣的問題，她懷孕才一個(gè)多月，這幾天就感覺內(nèi)褲上的陰道分泌物比較多，呈豆腐渣樣，而且外陰有瘙癢、灼痛等感覺。到醫(yī)院婦科檢查，才發(fā)現(xiàn)患上了念珠菌性陰道炎，這讓她心情煩躁：這個(gè)時(shí)候患上陰道炎，會(huì)不會(huì)影響到寶寶的健康啊？

　　在臨床上，婦科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)接診到患上陰道炎的孕婦，她們無一例外地都異常焦慮，也搞不懂自己為什么會(huì)患上陰道炎。廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁說，原本女性的陰道菌群平衡，各種菌之間相互拮抗、相互依賴。一旦這個(gè)平衡被破壞時(shí)，就容易使陰道菌群失調(diào)，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。

　　孕婦容易患上陰道炎與其自身的激素水平有關(guān)。和秀魁指出，在懷孕期間，孕婦的血中雌激素的水平會(huì)隨孕周的增加逐漸升高，在孕晚期達(dá)到高峰，雌激素使陰道上皮內(nèi)糖原增加，酸度增高，這種環(huán)境特別適合念珠菌的生長(zhǎng)繁殖，從而使得寄生菌變成致病菌。另一方面，由于孕期免疫功能下降，對(duì)疾病的防御能力減弱，因此，孕期念珠菌感染率比孕前會(huì)有所增加。

　　孕婦得陰道炎

　　母嬰都受影響

　　孕婦患有念珠菌性陰道炎，除了外陰瘙癢、灼熱紅腫外，還容易引起其他病菌的混合感染，進(jìn)一步還會(huì)引起宮內(nèi)感染等。因?yàn)殛幍乐械哪钪榫闲械阶訉m頸，穿透胎膜使得胎膜早破而引起早產(chǎn)。另外，當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時(shí)，也有可能被念珠菌感染，讓新生兒發(fā)生口腔念珠菌病，即人們常說的“鵝口瘡”。因此，孕婦患陰道炎對(duì)母嬰都有影響。一旦確診，就應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

　　大多孕婦患上該病后，擔(dān)心治療用藥會(huì)影響胎兒，有的竟然忍受該病的折磨數(shù)天，實(shí)在熬不過去，才忐忑不安地到醫(yī)院就診。其實(shí)大可不必。目前國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科專家一致認(rèn)為，妊娠期間局部應(yīng)用抗真菌治療是安全有效的。而且，局部的濃度也比較高，作用更直接。局部用藥全身吸收少，對(duì)肝、腎及全身影響較小，對(duì)胎兒更安全。

　　和秀魁指出，懷孕時(shí)感染念珠性陰道炎，禁用口服藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理規(guī)范地使用對(duì)胎兒毒性小的抗念珠菌外用藥物，如麥咪諾，還可以用碳酸氫鈉粉稀釋后外洗，但需要提醒的是，用藥時(shí)動(dòng)作要輕柔。念珠菌性陰道炎的治療一定要徹底，以免復(fù)發(fā)。如果有先兆流產(chǎn)，為避免用藥刺激宮頸引起子宮收縮，暫不用藥。

　　經(jīng)過陰道的局部治療后，再去醫(yī)院復(fù)查白帶，只要在白帶里面沒有查到霉菌或霉菌孢子，就算是治愈了，無須再用藥。過度用藥也會(huì)造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺，同時(shí)會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！

　　內(nèi)褲勤換

　　孕婦尤要注意衛(wèi)生

　　為了避免感染陰道炎，專家提醒，孕婦在日常護(hù)理上注意清潔外陰。

　　(1)內(nèi)褲最好穿純棉的，一日一換，洗干凈后在太陽(yáng)下晾曬。廣東梅雨天氣多，此時(shí)是念珠菌性陰道炎的好發(fā)季節(jié)，更要留意。若感染了陰道炎，應(yīng)將清洗后的內(nèi)褲用開水燙洗，或用衣物消毒液浸泡并曬干。

　　(2)重視會(huì)陰部清潔，但平時(shí)千萬不要用洗液沖洗陰道，這樣只會(huì)破壞陰道的菌群平衡。

　　(3)在治療期間，絕對(duì)避免性生活，因?yàn)槟钪榫赏ㄟ^性生活相互傳染的。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。

　　(4)發(fā)現(xiàn)有外陰瘙癢或陰道分泌物異常時(shí)，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。一旦確診應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理規(guī)范地用藥，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，切勿自己擅自用藥或拖著不去治療，以免造成更嚴(yán)重的后果。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳

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