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　　血壓不高于160/110mmHg準(zhǔn)媽媽只需飲食調(diào)節(jié)治療

　　妊娠高血壓，也是孕期容易發(fā)生的合并癥，哪些人需要住院治療？哪些人只需飲食調(diào)節(jié)？

　　如果準(zhǔn)媽媽的血壓大于140/90mmHg，而不高于160/110mmHg，可在家飲食調(diào)節(jié)治療。一旦血壓值超過160/110mmHg，要及時(shí)入院治療，以免發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩的不良后果。

　　飲食調(diào)節(jié)——多吃果蔬，少吃鹽，奶要選擇低脂的

　　合理營養(yǎng)，是預(yù)防和治療妊高癥的重要手段。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊高癥患者能量、蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入量與正常孕婦相近，但總脂肪及飽和脂肪攝入量卻較正常孕婦多，鈣、鐵、維生素A、維生素B2等攝入量則較少。

　　這里，蔡東聯(lián)給不用入院治療的妊高癥準(zhǔn)媽媽(血壓值不超過160/100mmHg)提供了一些飲食調(diào)節(jié)方面的建議：

　　▲減少飽和脂肪的攝入量，即少吃動物性脂肪，以植物油代之。多吃蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

　　▲增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。妊高癥患者尿中排出大量蛋白質(zhì)導(dǎo)致血清蛋白偏低，久之會影響胎兒的發(fā)育，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。因此，她們較適合吃魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆制品等含豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

　　▲補(bǔ)充足夠的鈣、鎂和鋅。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質(zhì)，是補(bǔ)鈣的良好食物，以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂，海產(chǎn)品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內(nèi)臟含鋅豐富。

　　▲減少鹽的攝入量。鈉鹽攝入過多導(dǎo)致的水鈉潴留，會使血壓升高，建議每天食鹽少于5克，少用醬油，少吃鹽腌漬的咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等。

　　生活方式調(diào)節(jié)——左側(cè)臥位、睡眠不少于9小時(shí)

　　除飲食調(diào)節(jié)，生活上注意一些小竅門，也有利于治療妊娠期高血壓。孫利環(huán)介紹了幾點(diǎn)：

　　1.左側(cè)臥位，能改善胎盤供血，減少動脈小血管痙攣發(fā)生，以免影響胎兒發(fā)育。

　　2.保持好心情，對舒張血管有好處，吵架、生氣，則會促使病情發(fā)展。

　　3.休息好、睡眠足，每天至少睡9個(gè)小時(shí)。

　　準(zhǔn)媽媽還要每天在家測血壓，一旦血壓波動明顯，或出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花等癥狀，都提示病情沒控制好，應(yīng)早就診。

　　此外，腎功能不全的準(zhǔn)媽媽，也易誘發(fā)或加重妊高癥，這類人群一定要預(yù)防感冒、感染，控制食鹽的攝入量，低鉀飲食，避免勞累。

　　溫馨提醒——從孕32周開始每周監(jiān)測一次胎心

　　不管是妊娠期糖尿病還是妊高癥的準(zhǔn)媽媽，從孕32周以后，每周都要進(jìn)行胎心監(jiān)測，直至分娩。此外，準(zhǔn)媽媽在家也要每天早中晚3次數(shù)胎動，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧等危險(xiǎn)信號。

　　這樣判斷胎動異常：

　　如果一小時(shí)胎動不少于3～5次，3次胎動總數(shù)x4(12小時(shí)胎動)不少于30次，表明胎兒狀況良好。否則，一小時(shí)胎動小于3次，或12小時(shí)胎動少于20次，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，要早就診，以免胎兒有生命危險(xiǎn)。

　　如果準(zhǔn)備懷孕三道防線避免妊高癥

　　妊娠期高血壓綜合征，常常發(fā)生在妊娠中晚期，由于該病發(fā)病原因尚不明確，因此沒辦法完全預(yù)防。不過，如果注意一些細(xì)節(jié)，設(shè)立三道防線，也能盡量避免發(fā)病。

　　第一道防線：進(jìn)補(bǔ)有度，避免肥胖孕期能量攝入過高會導(dǎo)致肥胖，而肥胖正是妊高癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。準(zhǔn)媽媽不能無節(jié)制地進(jìn)食，應(yīng)以孕期正常體重增加為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整進(jìn)食量。通常，孕中晚期準(zhǔn)媽媽每周的體重增加別超過1斤，建議多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃甜食、油炸食品等脂肪量高的食物。

　　第二道防線：合理補(bǔ)鈣國外研究顯示，具有妊高癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦在補(bǔ)鈣、食用植物性脂肪后，妊高癥發(fā)病率明顯下降。準(zhǔn)媽媽進(jìn)入妊娠20周左右常常出現(xiàn)小腿抽搐、容易出汗、驚醒等現(xiàn)象，這與飲食中缺鈣有關(guān)。從妊娠5個(gè)月開始，準(zhǔn)媽媽鈣的攝入量要達(dá)到每天1000毫克左右，除了每天喝250～500毫升牛奶，多曬太陽，還要多吃其他含鈣豐富的食品，如蝦皮、牛乳、豆制品和綠葉菜等，必要時(shí)也可服用鈣片。特別是入冬后，最好每周吃兩次動物肝臟，每次食用25克左右，或是服用魚肝油，或維生素D制劑，促進(jìn)鈣吸收。

　　第三道防線：心情放松、避免久坐像打牌、打麻將這類活動，孕婦最好避開。一方面，精神高度緊張不僅影響腹中胎兒的情緒，也容易誘發(fā)高血壓。另一方面，準(zhǔn)媽媽長時(shí)間地坐著會使下肢靜脈曲張，增加浮腫程度，也可能引起妊娠高血壓。

　　對于以上這三道防線，孫利環(huán)提醒年齡過小、高齡孕婦、多胎妊娠、有高血壓家族史、肥胖及本身有腎炎等慢性病的高危人群更要注意。除此以外，這些人還要嚴(yán)格控制食鹽的攝入，每人每日不超5克。

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