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　　每個家庭都想生一個健康的寶寶，而一個健康寶寶的誕生，與準媽媽孕前和孕期的身體狀況都密切相關。女性不僅在孕前要保證自己的身體健康，治療那些影響受孕的疾病；在孕期，由于運動量變少，身體素質下降，也要警惕疾病的侵擾，及時做診斷治療。筆者篩選出近期的兩個病例，看看孕前和孕期的“她”都遇到了哪些問題。

　　案例一：“女神”一年內長成“女漢子”，身材肥胖長胡須

　　余杭25歲的麗麗(化名)原本是一個皮膚白皙，身材苗條，漂亮的姑娘。一年前，麗麗與男友結婚，計劃要個孩子。可是這一年，麗麗月經不太規律，每次來的量也很少，一直也沒能懷上。

　　同時，麗麗的外表也發生一些變化：體重劇增10多斤，整個人變得胖嘟嘟的，光潔的臉上長滿了痘，細看還發現嘴邊長出了密密麻麻的小胡須。一開始麗麗以為是皮膚問題，可到皮膚科看了卻沒有好轉。后來在醫生的建議下，麗麗來到了余杭區第三人民醫院婦產科就診。

　　婦產科毛曉紅副主任醫師為麗麗進行了女性生殖激素及盆腔超聲等一系列檢查，結果顯示睪酮偏高(睪酮一旦偏高會直接影響到女性的生育能力)，其他的一些激素水平也出現異常。最終麗麗被確診為多囊卵巢綜合癥(PCOS)。

　　毛醫師讓麗麗先服藥治療，同時配以增加運動、控制飲食等減肥方法。“通過基礎治療后，能夠幫助她逐步緩解這些外在的癥狀，如果治療效果良好，還能夠幫助她恢復排卵，成功懷孕”，毛醫師說。

　　什么是多囊卵巢綜合癥？

　　多囊卵巢綜合癥(PCOS)是一種常見的婦科內分泌疾病之一，在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征，并伴有胰島素抵抗和肥胖。其主要臨床表現有：月經失調、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥等。

　　毛醫師提醒，近年來，年輕女性患多囊卵巢綜合癥的越來越多，年齡集中于18-30歲，麗麗的癥狀算是比較典型的，但多數的患者臨床癥狀都不典型，僅僅表現為月經不規則、月經稀少或閉經。所以，年輕女性出現月經不調癥狀時應當以予重視，及時治療、調理。

　　多囊卵巢綜合癥危害

　　1.多囊卵巢會導致月經異常，月經稀少或閉經，往往有持續性無排卵，導致女性不孕。

　　2.多囊卵巢會影響少女形象，出現多毛、肥胖、痤瘡等癥狀。

　　3.妊娠的女性患高血壓綜合征和糖尿病的風險及子宮內膜癌的發病率會明顯增加。

　　多囊卵巢綜合癥治療的誤區

　　很多人認為治療多囊卵巢綜合癥的藥物會導致身體發胖及成癮，不愿意到醫院接受治療，其實這些都是不正確的。

　　實際上，治療多囊卵巢綜合癥的藥物能夠減輕胰島素的壓力，反而有利于減輕體重，而治療期間采取的運動等輔助手段，還可以進一步幫助減輕體重，體重減下來了，排卵就會正常，月經周期自然也就恢復正常了。

　　如何預防多囊卵巢綜合癥

　　1.調節飲食，注意各種營養物質的均衡和適度。注意科學節食，避免辛辣刺激、油膩肥甘、溫補，宜清淡飲食，多進青菜、瓜果。

　　2.注意勞逸結合，加強鍛煉，增強體質。控制體重，適當減肥，避免盲目服用減肥藥品。

　　3.穩定情緒，注意自我調整，保持樂觀情緒、心情舒暢，避免暴怒、抑郁、過度緊張和長期焦慮。

　　案例二：懷孕僅35周，胎盤早剝緊急剖腹

　　近日，懷孕35周的劉女士突然出現惡心、嘔吐、腹痛的癥狀。忍了一天的她來到余杭區二院，經檢查發現胎心出現明顯下降，劉女士面色蒼白，伴隨著持續性的腹痛。醫生懷疑劉女士有胎盤早剝的可能，馬上安排急診進行B超檢查。B超結果驗證了醫生的猜測，顯示劉女士確有胎盤早剝的癥狀，胎兒隨時都有可能因為缺氧胎死宮內，母嬰生命安全危在旦夕。

　　醫院隨即啟動了重危孕產婦搶救救預案，在征得家屬同意簽字后，手術于下午4點開始。在手術中，發現劉女士胎盤早期剝離面積達1/3，宮腔內大量積血塊涌出，出血量達3500ml，搶救幾乎全身換血。最終，劉女士經剖宮產下體重5斤多的女嬰，術后母女倆情況良好。

　　什么是胎盤早剝？

　　胎盤早剝是孕晚期嚴重的并發癥之一，它是指正常位置的胎盤于妊娠20周到胎兒娩出前的任何時間，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤的作用是保護胎兒，給胎兒氧分，一旦胎盤剝離，可引起出血性休克、羊水栓塞、急性腎衰竭、胎兒宮內缺氧甚至胎死宮內，嚴重危及母嬰生命安全。

　　如何預防胎盤早剝？

　　1.妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合癥，孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應積極去醫院及早治療。

　　2.孕期行走要小心，特別是上下階梯時，不要去擁擠場合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

　　3.產前檢查可及早發現異常，處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內壓驟然降低。如果出現胎盤早剝，通過超聲波檢查可早期發現，盡快采取相應對策。

　　4.在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免仰臥位及腹部外傷；出現突發性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定 胎盤早剝應迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

　　余杭區第二人民醫院婦產科主任楊志紅主任醫師說：“胎盤早剝具有突發性，起病急，發展快，一旦孕婦出現胎盤早剝癥狀如持續的腹痛，陰道流血等應立即送往醫院進行檢查。有高血壓或血管病變的，以及有外傷，臍帶過短，子宮腔內壓力驟減等情況的孕產婦，尤其要注意。”

　　其實，每一個準備媽媽都要面臨著身體健康的挑戰，只有對自己的身體健康“關心”，才能以后對寶寶“放心”，讓自己成為一個有備而“孕”的媽媽，享受孕期彌足珍貴的時光。安娜 吳憲 董嵐 李清清 陳芳

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