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　　在82歲的北京兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)師張金哲教授的白大褂口袋里，裝著10來個(gè)張教授自己做的小本，給孩子看病時(shí)，張教授經(jīng)常要撕下一張給一些患兒的家長。小紙條上，有的寫著小兒腸痙攣性腹痛怎么辦，有的寫著小兒正常淋巴結(jié)增大什么樣，還有的寫著幼兒大便帶血怎么回事等等。為什么要給家長這些紙條？張教授說，必須讓家長知道孩子會(huì)有“第三態(tài)”。

　　什么是“第三態(tài)”？張金哲教授給記者介紹說，在臨床上，第一態(tài)是健康態(tài)，第二態(tài)是疾病態(tài)，而第三態(tài)則是表現(xiàn)出不健康的癥狀卻又查不出患了什么疾病，這令家長非常擔(dān)心，一些醫(yī)生往往也無法做出正確的診斷。

　　張教授有張紙條上整齊地寫著：“腸痙攣性腹痛：1、腹痛時(shí)間不長(幾分鐘，極少超過兩小時(shí))2、痛過后吃玩如常能跑能跳；3、長年發(fā)作也不影響營養(yǎng)及生長發(fā)育。多為過敏體質(zhì)，兩三年逐漸自愈。平時(shí)不需吃藥，痛超過兩小時(shí)看急診。”

　　張教授解釋說：“有許多孩子，腹痛經(jīng)常發(fā)作，什么檢查都做過了，還是查不出原因，時(shí)間不長，只有幾分鐘，有的甚至幾秒鐘，最長不超過兩小時(shí)，歷時(shí)一兩年，也不影響發(fā)育。家長帶著孩子四處求醫(yī)，最后到我這里。我告訴他們沒事，可能他們半信半疑吧，后來我覺得有必要給他們一個(gè)這樣的‘收條’，就專門制作了這些小紙條，送給有這些情況的患兒家長。”

　　其實(shí)，這些腹痛主要是由于腸過敏引起的。小兒腹痛有兩個(gè)多發(fā)階段，一是斷乳前后，二是上小學(xué)一二年級的時(shí)候。前者是因?yàn)閿嗳楹蠛⒆拥氖匙V發(fā)生了很大變化，進(jìn)食了許多和以前不一樣的食物；后者是因?yàn)楹⒆由狭藢W(xué)，生活規(guī)律和生活環(huán)境發(fā)生了很大變化，加上孩子胃腸比較敏感，就可能出現(xiàn)腹痛。一些小兒哮喘也是一樣，只不過過敏是發(fā)生在呼吸道，孩子大了，有些慢慢就好了。

　　張教授的口袋里有10多本這樣的紙條，這位我國小兒外科創(chuàng)始人之一、中國工程院院士非常細(xì)心地在紙條上羅列了好幾種“第三態(tài)”的情況，有腸痙攣性腹痛、小兒正常淋巴結(jié)增大、嬰兒肛周血管擴(kuò)張、嬰兒肌性斜頸、幼兒大便帶血等。兒童第三態(tài)雖然一般情況下沒事，但家長需要注意觀察，必要時(shí)找醫(yī)生檢查治療。

　　張教授希望通過本報(bào)告訴家長們，如果孩子出現(xiàn)了“第三態(tài)”的狀況，家長應(yīng)該每個(gè)月為孩子量一下身高、體重，只要不影響發(fā)育，應(yīng)該說就不會(huì)有什么問題。

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