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　　廣州夏天很熱，有媽媽反映小孩身上容易長濕疹，不知道該注意些什么？廣州軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科專家表示，如果是普通濕疹還好辦，假如有過敏家族史的小孩，特別要注意是不是特應(yīng)性皮炎，它看上去和濕疹類似，卻是一種特殊的濕疹，且往往在兩歲前發(fā)病。而和普通濕疹相比，特應(yīng)性皮炎在每個年齡階段都有不同的皮疹表現(xiàn)，且癥狀比較嚴(yán)重，病程長，家長要更為重視。

　　楊慧蘭介紹，患特應(yīng)性皮炎的小孩通常有皮炎濕疹史，其發(fā)病年齡分為三個階段：嬰兒期，1個月左右至2周歲；兒童期，3-10歲；青年期及成人期，約12-23歲，并且具有自身典型的皮疹及分布特點，皮疹常見于四肢屈側(cè)，肘窩、腘窩(四彎風(fēng))，踝前、頸部也可累及，小于10歲兒童還可見于頰部，瘙癢劇烈。并常伴有頸前皺褶、眶周黑暈、手掌粗糙(老人掌)等并發(fā)癥。特應(yīng)性皮炎患者往往還伴有哮喘或過敏性鼻炎史，或父母親有特應(yīng)性疾病史，近年來有全身皮膚干燥史等。當(dāng)患兒出現(xiàn)上述皮炎、濕疹，建議母親及患兒及時就診于三甲醫(yī)院，以免延誤病情，造成疾病遷延不愈。需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者2歲前有奶癬、濕疹病史，應(yīng)高度警惕特應(yīng)性皮炎。

　　特應(yīng)性皮炎病程長，癥狀比較嚴(yán)重，往往需要長期和正規(guī)的治療，與此同時，日常的護(hù)理也不可或缺。楊慧蘭指出家長在護(hù)理中有五點需要注意———

　　一是環(huán)境因素。避免一切可能的刺激，家居環(huán)境應(yīng)保持清潔干凈、通風(fēng)透氣，防止過度使用空調(diào)，室內(nèi)溫度太低，建議必要時使用加濕器。

　　二是皮膚清潔。因為皮膚屏障功能受損，慢性炎癥及長期外擦皮質(zhì)激素治療引起局部皮膚易患性，使得患者皮損處微環(huán)境有利于細(xì)菌及真菌生長。建議患者用使用無感溫度26～36℃沐浴皮膚，避免過度清潔、使用堿性沐浴露，急性期每日用溫水沐浴1～2次，慢性期可每日沐浴1次。

　　三是飲食合理。建議飲食注意營養(yǎng)均衡合理。應(yīng)以易消化食物為主，多吃新鮮的蔬菜和水果、糙米，少吃精致面粉、芒果、菠蘿、荔枝和榴蓮等水果，不吃發(fā)霉變質(zhì)或者腌泡過久的食物，避免吃煎炸食品、蝦蟹等海鮮類食物和酸辣刺激性較大的食物。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天保持一定飲水量，以防缺水引起皮膚干燥而加重皮膚瘙癢。注意觀察攝入食物后的反應(yīng)，避免食入可導(dǎo)致過敏的食物。母乳喂養(yǎng)的媽媽要禁煙酒，忌咖啡、濃茶。

　　四是外擦潤膚劑。止癢保濕、糾正皮膚干燥，建議使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品保護(hù)皮膚屏障功能。這類患者由于皮脂腺數(shù)目減少、體積變小、分泌能力降低，皮膚角質(zhì)層保水能力降低，屏障功能受損，水分的揮發(fā)也增加，致使表皮裂隙干燥、敏感性高，導(dǎo)致干皮癥等皮膚問題。滋潤劑能延緩皮膚水分的揮發(fā)，改善患者皮膚的干燥，減輕癢感和清除皮膚表面的脫落角質(zhì)，增強(qiáng)皮膚屏障功能，提高對外界刺激的抵御能力，減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)。

　　五是恰當(dāng)使用外用藥膏。目前，非糖皮質(zhì)激素類的局部免疫抑制劑對特應(yīng)性皮炎的治療有很好效果。但長期用激素類藥物容易引起局部皮膚的萎縮、色素改變和毛細(xì)血管擴(kuò)張造成的皮膚潮紅等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并密切觀察皮損變化，不可隨意濫用。文/羊城晚報記者   宋導(dǎo)    通訊員   銀春林

　　受訪專家/廣州軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科主任  楊慧蘭

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