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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科主任醫(yī)師 謝丹宇

　　進(jìn)入夏季之后，很多小寶寶會(huì)出現(xiàn)腹瀉。兒科專家表示，腹瀉是兒科十分常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病原因是多方面的，但從臨床看，絕大多數(shù)腹瀉跟病毒感染有關(guān)，也有可能是跟喂養(yǎng)方式、體質(zhì)因素、外界因素、輔食種類等非感染性因素有關(guān)。但是，目前有不少的家長(zhǎng)在面對(duì)寶寶腹瀉時(shí)，卻是存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

　　●不要馬上用止瀉藥

　　用止瀉藥看著表面效果顯著，卻不知道有時(shí)會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果——腹瀉可以看做是人體為了抵御感染而產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)。廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科主任醫(yī)師謝丹宇說(shuō)，當(dāng)細(xì)菌、病毒進(jìn)入人體消化道時(shí)，機(jī)體可通過(guò)腹瀉的方式把細(xì)菌、病毒排出去，而止瀉藥會(huì)增加腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，使腸內(nèi)容物延遲排泄，如果過(guò)早地給孩子使用止瀉藥，病毒及細(xì)菌等病原體不能從體內(nèi)排泄出去，會(huì)損害機(jī)體的自然防御能力，導(dǎo)致病情加重。

　　同時(shí)，這類藥物副作用較大。有時(shí)醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患兒病情的具體情況在短期內(nèi)使用，但是，家長(zhǎng)切忌私自去購(gòu)買使用。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，都可以先用一些微生態(tài)藥物，如雙歧桿菌等，這些藥物可補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群，抑制有害菌群，維持腸道菌群平衡，但因其無(wú)殺菌作用，在感染性腹瀉治療中是一個(gè)輔助治療方式，只能是腹瀉治療的一個(gè)補(bǔ)充手段，不能完全代替抗生素使用。

　　●不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就換醫(yī)院

　　絕大多數(shù)小兒腹瀉雖然不是一個(gè)很可怕的疾病，但是要完全康復(fù)的話，也是要大概一周的時(shí)間，尤其是非感染性腹瀉，恢復(fù)正常需要更長(zhǎng)的時(shí)間，有些媽媽見(jiàn)寶寶腹瀉一兩天了也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就認(rèn)為是醫(yī)生采用的治療方式或所開(kāi)的藥物沒(méi)有用，便急著換醫(yī)生換藥物。

　　謝丹宇說(shuō)，其實(shí)任何藥物的治療都是需要一個(gè)療程的，如果頻繁換醫(yī)生換藥，對(duì)寶寶的病情也是不利的，只要不是病情加重，盡量不要隨便換醫(yī)生換藥，否則往往會(huì)適得其反。

　　●不要見(jiàn)好了就停藥

　　一些媽媽在給寶寶用藥時(shí)，總是以癥狀為服藥的依據(jù)，認(rèn)為腹瀉嚴(yán)重時(shí)就吃多點(diǎn)藥，輕點(diǎn)就可以少吃點(diǎn)藥，稍有好轉(zhuǎn)了就可以停藥了。

　　其實(shí)這是不科學(xué)的。謝丹宇說(shuō)，這樣很容易造成寶寶腹瀉的復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者甚至轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來(lái)了很多的困難。正確的做法是癥狀完全消失后，再繼續(xù)用藥2-3天，然后做個(gè)大便常規(guī)等檢查，確定轉(zhuǎn)為陰性后再停藥。

　　●腹瀉時(shí)不需要禁食

　　有些媽媽認(rèn)為，腹瀉時(shí)不給寶寶吃東西，可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，減少大便的排泄量。其實(shí)，腹瀉時(shí)繼續(xù)飲食可以保持腸道菌群平衡，抑制有害菌生長(zhǎng)。減少小兒體液丟失，加快體力恢復(fù)，減少小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，是有利于寶寶身體康復(fù)的。

　　正確的做法是，在腹瀉期間不禁食不禁水，飲食上以清淡易消化的食物為主，母乳喂養(yǎng)的小兒繼續(xù)堅(jiān)持照常母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的小兒改用脫脂奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，幼兒則可以吃一些白粥、豆腐、青菜、蘋果泥等，但是頻繁嘔吐或者已經(jīng)出現(xiàn)精神狀態(tài)不好，則需要禁食并同時(shí)第一時(shí)間送到醫(yī)院就診。

　　●腹瀉剛好不可大補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)

　　有些家長(zhǎng)心疼寶寶腹瀉后瘦了，于是在寶寶剛一好轉(zhuǎn)的時(shí)候，就趕緊給寶寶喂各種肉食、雞蛋等高蛋白高脂肪的食物，想以此來(lái)彌補(bǔ)寶寶腹瀉造成的營(yíng)養(yǎng)損失，其實(shí)這樣做也是不科學(xué)的，這樣反而會(huì)加重寶寶胃腸的負(fù)擔(dān)，使腹瀉反復(fù)，遷延不愈。

　　寶寶腹瀉怎辦？

　　每次一遇到寶寶拉肚子時(shí)，家長(zhǎng)往往不知所措，有時(shí)候還處理不當(dāng)，比如對(duì)寶寶的屁屁清洗不夠及時(shí)，以致于變成“紅臀”。因此，謝丹宇指出，當(dāng)家里的寶寶腹瀉時(shí)，爸爸媽媽第一時(shí)間應(yīng)該學(xué)會(huì)初步觀察狀況，然后學(xué)會(huì)初步處理。現(xiàn)在就教大家一些小兒腹瀉的居家護(hù)理方法。

　　查大便狀況

　　——尋腹瀉原因

　　(1)饑餓型大便呈暗綠色，可能是由于喂養(yǎng)不足導(dǎo)致，要加強(qiáng)喂養(yǎng)；

　　(2)泡沫型大便可能是由于母親飲食過(guò)甜引起，此時(shí)需調(diào)整母親飲食；

　　(3)消化不良型大便如酸臭味，碳水化合物消化不良如腐臭味，蛋白質(zhì)消化不良，此時(shí)需調(diào)整母親飲食。

　　謝丹宇指出，12個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但每次進(jìn)食量減少些，相應(yīng)進(jìn)食次數(shù)可增多，盡量少量多餐；人工喂養(yǎng)的寶寶可以改用脫脂奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)；已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的寶寶要稍減少或暫停喂養(yǎng)各種肉食，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，加重腹瀉。飲食上盡量以清淡易消化的食物為主，如粥、面條湯等。不要給寶寶喝碳酸飲料等冷飲，而冷涼食物進(jìn)食過(guò)多時(shí)也容易造成胃腸道的應(yīng)激反應(yīng)而導(dǎo)致腹瀉。

　　喂寶寶食物

　　——家長(zhǎng)一定要洗干凈手

　　嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時(shí)消毒，保持清潔衛(wèi)生。給小兒吃的食物也要保持新鮮，在夏季，天氣炎熱，食品比較容易變質(zhì)，而寶寶的胃腸道功能相對(duì)成人要弱一點(diǎn)，所以，給寶寶吃的食物生熟要分開(kāi)，避免交叉污染，吃剩的食物要及時(shí)儲(chǔ)存，且儲(chǔ)存的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

　　家長(zhǎng)在給小兒喂食前也要注意把手洗干凈，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，因?yàn)榻^大多數(shù)消化道傳染病均是通過(guò)手接觸傳染的。

　　拉了肚子

　　——洗干凈屁屁

　　嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，腹瀉時(shí)排出物一般酸性較強(qiáng)，而且大便次數(shù)多，如果不及時(shí)更換尿布，則很容易黏在肛門周圍、外陰及臀部，時(shí)間一長(zhǎng)的話就容易出現(xiàn)不同程度的臀紅，嚴(yán)重者可導(dǎo)致臀部皮膚糜爛。因此，每次便后要將皮膚的大便擦洗干凈，并把皮膚擦干，也可以適當(dāng)在臀部涂一些沒(méi)有刺激性的油或者護(hù)臀霜。

　　精神狀態(tài)差

　　——帶上便便及時(shí)就醫(yī)

　　父母要觀察寶寶大便次數(shù)是否增多，大便量是否增大，大便是否有粘液或膿、血便等，如果量和次數(shù)差不多，性狀還可以，寶寶精神狀態(tài)也可以的話，則可以暫時(shí)觀察下。

　　如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時(shí)眼淚少，看上去口干舌燥，這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)出現(xiàn)了，或是在家治療了幾天，但病情加重或病情遷延，出現(xiàn)頻繁的水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進(jìn)食進(jìn)水，寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀，說(shuō)明病情沒(méi)有控制，需要趕緊帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　同時(shí)，家長(zhǎng)最好能及時(shí)搜集寶寶的大便(用一個(gè)膠袋裝上)送到就近的醫(yī)院化驗(yàn)，大便的樣本量不需要太多，挑看上去有黏液或有血絲的少量即可。文/羊城晚報(bào)記者  張華  通訊員  林惠芳

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