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治療流感非特效藥不可?家長可別搞錯方向了!當小朋友身體不適時,為求安全起見,最好的處理方式是及早將孩子送往醫(yī)療院所檢查,由醫(yī)生判別病情并施以適當治療,有效減輕身體不適及預防并發(fā)癥產生!
小兒發(fā)燒,爸媽要當心!
在談到流感的治療前,首先要做的是區(qū)別流感與其他疾病。雖然我們都知道一般感冒表現多為上呼吸道癥狀,而流感雖然也會咳嗽,但常常合并發(fā)高燒、頭痛、全身肌肉酸痛、發(fā)冷、倦怠等癥狀,在臨床上,判別小兒流感上實不如想象中容易,更有不少民眾誤以為一般感冒和流感是相同的疾病。
兒童感染科醫(yī)生陳志榮表示,年幼的孩子抵抗力不足,本就容易因病毒感染而發(fā)燒,加上礙于表達能力有限,很難清楚陳述自己到底有哪些不舒服的地方,這些因素都會增加嬰幼兒診斷的困難,因此更需要醫(yī)生及相關研究的輔助,以進一步確認治療方向。
★自行判別易釀危機
小朋友身體不舒服,爸爸媽媽若不能確定原因,未經診斷前自行決定讓孩子在家休息,或給孩子服用成藥,其實都有風險。流感病毒本身所造成的身體不適,雖可藉由藥物、居家照顧來改善,不過一旦繼發(fā)并發(fā)癥,將導致難以承擔的后果。所以為掌握治療的時機,還是到醫(yī)療院所檢查比較安心。
CHECK就醫(yī)警戒線!!
而小朋友若出現以下癥狀時,表示情況相當危急了,父母應盡速帶孩子就醫(yī):
①.持續(xù)高燒不退。
②.意識狀態(tài)已經改變,例如特別嗜睡。
③.嘔吐:嘔吐是一項重要的警訊,背后常潛藏危險的疾病,像是腦壓過高、并發(fā)腦膜炎等。④.呼吸道癥狀:小朋友不只咳嗽,而且還出現呼吸急促、呼吸困難的話,可能有并發(fā)支氣管炎、肺炎的疑慮。
注意!你看對科嗎?
孩子好像得了感冒/流感,該看小兒科還是耳鼻喉科?相信這是許多父母共同的疑問。發(fā)燒可能的原因很多,建議一開始都先找小兒專科的醫(yī)生檢查,由醫(yī)生作全面性的診斷,之后如有需要,再尋求次專科治療。
這是因為小朋友生病很少為單一癥狀,例如在小朋友“發(fā)燒”時,通常代表身體已有疾病潛伏,爸爸媽媽可別掉以輕心。光由表面癥狀來判斷,不僅難以確切掌握病情,而且可能因無法及時治療,衍生可怕的后遺癥。所以孩子疑似出現流感癥狀時,不適合直接至耳鼻喉科就診,而應先由小兒科醫(yī)生確定病情后再做后續(xù)處理。
尋求醫(yī)療系統(tǒng) 掌握診治時機
在醫(yī)療系統(tǒng)里頭,主要是藉由醫(yī)生臨床診斷搭配實驗室檢查,確認小兒是否罹患流感,然而在實際治療時,往往難以兼顧后者。原因有二:一為治療的時效性,各大醫(yī)學中心雖可經由實驗室檢查,以早期確定用藥,但除非病狀緊急,否則病毒培養(yǎng)需要一段時間,要等到確認完成再來用藥,恐怕已錯過治療的黃金時機。二為設備的缺乏,即一般地區(qū)醫(yī)院、診所不一定有這樣的設備及人力來進行研究。
因此臨床上為了及早采取治療措施,且避免疫情擴散,而有了“類流感癥候群”一詞,將符合流感癥狀的疑似病例歸類于此,醫(yī)生此時除了癥狀治療藥物外,會考慮開立抗流感藥物,用以緩解身體不適,且避免并發(fā)嚴重的并發(fā)癥。而病人在藥物及身體抵抗力的幫助下,一段時間即可慢慢恢復健康。
★認識“抗流感藥物”
目前用于抗流感的藥物,主要有兩類,代表藥物為:金剛胺及克流感兩種。金剛胺為抑制病毒的一種M2蛋白,使得病毒無法順利進行復制,它只對A型流感有效,不過研究證實,流感病毒對金剛胺的抗藥性已越來越高了。
而日前紅極一時的克流感,作用為抑制病毒的神經胺霉,讓流感病毒無法離開宿主細胞,防止其繼續(xù)繁殖釋放。雖然人體對克流感的抗藥性較低,但目前克流感的開立正大多數醫(yī)院是受到管制的,除非是流感重癥或禽流感患者,否則一般醫(yī)生也無法開立克流感,當然更不可能在藥房販售了。
★“藥物+支持性治療”為通用處理法
因此現今臨床上針對類流感的病例,最普遍的治療方式為先利用金剛胺達到抵抗流感的目的,同時依據患者的個別癥狀給予治療,如開立退燒藥、止咳藥等等。若已因流感造成嚴重的疾病或并發(fā)腦炎、心肌炎、細菌性肺炎等,則需緊急住院,再由醫(yī)生判別是否使用克流感及抗生素治療。
金剛胺及克流感都有縮短病程、減輕不適癥狀的效果,不過需要在早期服用,太晚使用對于病程影響不大,一般約需2~7天方能痊癒。醫(yī)生除了提醒民眾乖乖服藥外,通常會采取支持性療法,即多休息、補充發(fā)燒流失的水分、呼吸道照護等,幫助身體逐步恢復健康。
抗流感不輕忽~醫(yī)藥Q&A知多少!
對于流感治療,爸爸媽媽一定還有些疑問,以下為常見的醫(yī)療及照顧問答集,僅提供父母參考,建立正確的觀念:
Q 抗流感藥物有何副作用?
A 流感藥物本身沒有什么明顯的副作用,僅部分患者服用克流感后,會產生輕微的腸胃癥狀,請家長不用太擔心。副作用的產生,主要來自于癥狀治療藥物,如治療流鼻水所用的抗組織胺,易使人產生嗜睡的情形。而其他如感冒藥、止咳藥亦很少引起副作用。
Q 孩子發(fā)燒很不舒服,我可以先讓他吃退燒藥嗎?
A 小朋友發(fā)燒時,家長除了密切注意他體溫變化,還要留意有無其他病征。如果可以的話,還是先去求診,由醫(yī)生針對病情對癥下藥,且判別有無并發(fā)癥。最好不要自行至藥房購買退燒藥給孩子吃,退燒藥雖能減輕他的痛苦,但無助改善病情,并可能混淆家長的判斷,延誤治療的時機。此外,切忌讓孩子服用阿斯匹靈退燒,這可能引發(fā)雷氏癥候群,造成肝臟、腦部傷害,及意識上的變化等癥狀。
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