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　　目前認為兒童哮喘主要是氣管支氣管反復吸入環境致敏物質后形成的一種慢性過敏性炎癥。由于年齡不同，發病原因也各不相同，臨床上分成三種類型：兒童哮喘，嬰幼兒哮喘，咳嗽變異性哮喘。①兒童哮喘80%～90%以上是過敏所致，發病有明顯的季節性，例如在春秋季塵螨大量繁殖，室內空氣中塵螨致敏成分升高，哮喘發作明顯增加。②嬰幼兒哮喘在早期主要由呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒)所致。③咳嗽變異性哮喘主要與大氣道過敏有關，部分患兒可能是由于過敏程度較輕，僅表現長期或反復的咳嗽，尤其夜間或清晨特別明顯而無哮喘發作；但隨著氣道過敏范圍的擴大或過敏強度增加，可能出現哮喘發作。

　　對于已經出現過敏及兒童哮喘患兒，應該減少環境中的致敏物質，同時進行吸入糖皮質激素和特異性免疫治療(脫敏治療)，以達到長期控制的目的。

　　1.減少環境中致敏原的方法因不同的過敏原而不同：

　　①禁止養寵物狗、貓及鴿子。

　　②清除室內的蟑螂和老鼠。

　　③對于室外致敏原(如花粉)，應盡量讓孩子留在室內，關閉窗戶或使用空氣過濾器。

　　④塵螨過敏：去除地毯，勤曬被褥，多開門窗，是主要應對方法。

　　2.特異性免疫治療通過反復給機體注射致敏原，濃度從低到高，維持治療一定時期，使機體對該致敏原產生耐受，從而減輕哮喘癥狀，減少對癥用藥，改善肺功能，預防新的過敏癥發生。對于難以完全避免的致敏原(如塵螨、花粉等)，可以進行脫敏治療；脫敏治療療效明確，安全性高，但治療時間較長(世界衛生組織推薦為3～5年)。現在已經有國外的長效標準化制劑引進中國，使治療過程簡單化。該方法在每周六的脫敏門診中應用較廣泛，周一至周五全天的專科門診中亦有運用。

　　3.吸入糖皮質激素是目前應用最廣泛的治療方式。早期、長期使用糖皮質激素，可控制哮喘發作，改善氣道結構、肺功能以及預后。世界衛生組織的30多位專家制定了關于哮喘管理和預防的全球策略，其中包括規范吸入糖皮質激素的用法，因而沒有必要對長期吸入糖皮質激素產生不必要的顧慮。

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