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常見疾病

小兒肺炎慎用激素治療

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 09-07

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  腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。雖然有諸多作用,但此類藥也應(yīng)避免濫用,因用藥后可使機體免疫力、反應(yīng)性降低,容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。

  一般肺炎不需要使用激素治療,對于重癥細菌性肺炎,如果病原菌對抗生素敏感,在下列情況下可加用激素。

  (1)中毒癥狀嚴重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。

  (2)毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多。

  (3)早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。

  氫化可的松5 ~8mg/kg·次,或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次,加入葡萄糖中靜脈點滴。

  注意,小兒肺炎時,應(yīng)用激素不超過3天,當(dāng)然是在充分應(yīng)用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒擴散,使病情惡化,但遇危重病例或毛細支氣管炎喘憋較重時,也可短期應(yīng)用。

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