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　　如何判斷

　　嬰幼兒哮喘咋樣早發現

　　嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘，在兒童哮喘發病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對性的治療，導致哮喘反復發作。那么，如何早期發現嬰幼兒哮喘，侯偉副教授指出：應根據疾病特點盡早確診并規范治療，否則隨孩子年齡增長，治愈機會將越來越小。而兒童哮喘又有以下特性，家長需要注意：

　　1。多有上呼吸道感染誘哮喘發作的前驅癥狀，即1～2天的感冒癥狀，如發熱、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛及咳嗽，癥狀以晨起及活動后較重。隨后即出現喘息，隨年齡增長發作次數也增加，多不伴發熱癥狀。

　　2。嬰幼兒哮喘發作時多有紫紺及鼻翼翕動，呼氣延長不像年長兒童那么明顯，聽診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調，常同時有水泡音。

　　3。患兒病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，食欲及生長發育不受影響。但有的患兒反復咳嗽、喘息，每年發作5～8次以上，往往被誤診為支氣管炎或肺炎，需靜脈輸液或住院治療，有時喘息持續較長時間，可達2～4周，喘息難以控制。

　　4。常用平喘藥對嬰幼兒哮喘的治療效果不好，常需應用吸入性皮質激素治療。

　　5。在診斷嬰幼兒哮喘時應特別注意家族及個人特應性病史。如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎或患兒有濕疹、蕁麻疹、食物及藥物過敏史，則患兒發生哮喘的幾率明顯增加。

　　6。若能早期診斷嬰幼兒哮喘，及時給予正規合理治療，患兒的病情可獲良好控制，隨年齡增長，免疫力提高，呼吸道感染次數逐漸減少，多數哮喘患兒到3～5歲后可停止發作。

　　因為小兒免疫系統尚未完全發育成熟，具有可塑性，支氣管哮喘部分患兒可達到“臨床治愈”。相反，如果不規范治療，隨著孩子年齡增長，免疫系統發育逐漸完善，治愈的機會就越來越小。本報記者 韓艷

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