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常見疾病

醫生:疝氣早手術護好小蛋蛋

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-21

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  最近碰到很多睪丸萎縮的孩子,追溯病因竟然都是嵌頓疝惹的禍,倒回許多年前我們對嵌頓疝的危害主要強調“引起腸管壞死、腸梗阻”,沒有特別提醒對睪丸的損害。許多專業小兒外科醫生都知道,多年疝氣病史的孩子即使做了手術,有疝氣這一邊的睪丸往往都比對側睪丸明顯偏小,質地也較差。

  臨床上碰到的嵌頓疝毀壞睪丸的情況大致有以下幾種:一是急性精索血管壓迫導致睪丸缺血壞死,這種睪丸急診手術時就得切除。二是急診手術時見到睪丸尚未完全缺血壞死,但手術后仍然逐漸萎縮,最終不得不再次手術切除萎縮睪丸。三是至少一次嵌頓的疝氣但手法復位成功,或者是反復多次發作的難回復的腹股溝斜疝,有的還沒做疝氣手術就發現這一邊的睪丸逐漸變小甚至消失。

  泌外醫生建議,從日益增多的睪丸萎縮患兒得到教訓,建議小兒腹股溝斜疝及早手術為上策。具體而言,進出自由的疝氣,超過半歲者可考慮手術。難還納的疝氣,不拘泥于半歲,酌情早日手術。只要發生過嵌頓的疝氣,無論是自行還納還是手法復位,都要盡早一周內手術。

  簡而言之:早做幾個疝氣,少丟一個睪丸。

  武漢同濟醫院 張文

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