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　　李女士的寶寶現在已經一周歲零七個月了，看上去非常可愛。最令她頭疼的是寶寶的牙齒，寶寶十個月大時她就發現有一顆門牙已經是齲齒了，顏色呈褐色，牙表面一層一層地脫落，而且齲齒發展得很快，另外一顆牙齒表面也是一層灰蒙蒙的，用牙刷也刷不掉。孩子還沒出幾顆牙，就變成這個樣子了，讓李女士很是頭疼，就抱著寶寶來到河南省口腔醫院，找到了兒童口腔科的醫生吉雅麗。

　　喂養方式不當，易導致寶寶齲齒

　　吉雅麗解釋說，齲齒是牙齒被細菌腐蝕形成的。唾液本來是起著緩沖、洗滌和抑制細菌的作用，但是如果寶寶飲水不足，唾液也會變得少而稠，很容易滯留在口腔，助長細菌的滋生。而寶寶形成齲齒的另一個原因就是喂養不當，無論是母乳喂養還是人工喂養，都要引起重視。

　　吉雅麗建議，夜間最好不要給孩子頻繁喂奶，最好白天給孩子喂飽，夜間給寶寶喂白開水。也不要讓孩子含著乳頭睡覺，因為乳汁中的糖分會腐蝕孩子的牙齒，使其形成齲齒。人工喂養則注意應該盡早讓寶寶戒掉奶嘴，因為寶寶的口腔長期跟奶瓶的奶嘴兒接觸，也會增加細菌感染的機會，最好能在十個月大后嘗試著讓寶寶用茶杯，一歲半以后應該禁用奶瓶。

　　清潔口腔，從寶寶萌牙開始

　　吉雅麗說，平時在門診常常會問家長的一個問題是：寶寶是從什么時候開始刷牙的？家長通常回答的范圍是2~6歲，而這些答案都是錯誤的。吉雅麗說：“從寶寶萌牙開始，家長就應注意保持孩子的口腔清潔。”剛出生的寶寶那么小，家長怎么做清潔呢？

　　吉雅麗為家長們做出了詳細的指導：當寶寶前牙萌出以后，家長就要用紗布蘸一些溫開水來清潔寶寶的牙面及口腔，將口腔中的黏液和殘渣清潔干凈；乳牙萌出多顆后，家長要用帶軟毛的指套或者軟毛刷清潔寶寶的口腔；當牙齒完全萌出后，就可以用軟毛兒童牙刷來刷牙了。另外，3歲以下兒童不提倡使用牙膏，尤其是含氟牙膏；4歲以上的孩子可以使用兒童含氟牙膏，但每次牙膏使用量不超過豌豆大小；5歲以前，孩子應在家長的指導下進行口腔清潔，6歲以后則應養成獨立刷牙的習慣。

　　預防齲齒，應定期帶孩子做口腔檢查

　　吉雅麗提醒廣大家長朋友們，以下幾類寶寶患齲齒風險大，應注意定期檢查：經常含乳頭睡覺或者夜間喂奶較頻繁的寶寶，經常吃甜食或喝含糖飲料的寶寶，出生時體重較輕或者早產的寶寶，牙齒上出現白色或者棕色斑點、牙齒釉質發育不全的寶寶等。

　　具體的做法是：當第一顆牙齒萌出后，進行第一次檢查，主要是為了檢查寶寶牙質是否存在健康隱患，此后每半年應該檢查一次。如果患齲齒的風險較大，最好每3個月就檢查一次。

　　此外，還應注意科學選用兒童含氟牙膏來預防齲齒。家長最好不要親吻孩子的嘴，否則也很容易把細菌傳給孩子，患有口腔疾病的家長更應注意。

　　最后吉雅麗提醒家長，由于寶寶的牙齒還未發育完全，所以齲齒很容易迅速破壞整顆牙齒。當發現孩子有齲齒時，齲齒多半已經通過覆蓋在最外層的牙釉質損害到牙本質了，治療起來比較麻煩。尤其是乳牙齲齒，更需要長期、反復的治療。因此，家長一旦懷疑寶寶有齲齒，應盡快帶寶寶去看牙醫。如果治療不及時，半年后就有可能發展到滿口齲齒。□實習生 周小平

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