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　　大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開(kāi)始換牙，早的從4歲就開(kāi)始了，個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙，這是由孩子的個(gè)體差異造成的，父母不必?fù)?dān)心。一般牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門(mén)牙開(kāi)始，繼而是上面的兩顆門(mén)牙。那么，在換牙期間，孩子可能會(huì)遇到哪些情況，父母該如何處理？

　　牙齒遲遲不掉

　　牙齒從牙根開(kāi)始松動(dòng)到真正掉下來(lái)，通常會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，而且是在不注意的時(shí)候自己掉下來(lái)，比如吃東西的時(shí)候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時(shí)可能就會(huì)影響咀嚼，或者讓孩子覺(jué)得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)它，如果牙根完全脫離了，輕微的旋轉(zhuǎn)就會(huì)讓它掉下來(lái)，切不可勉強(qiáng)，更不能猛拉，因?yàn)槿绻栏挥幸话朊撾x，強(qiáng)拉的后果很容易造成損傷和感染。

　　換牙時(shí)有一點(diǎn)疼

　　牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨著乳牙開(kāi)始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。

　　換牙畢竟需要一個(gè)過(guò)程，其間，孩子可能會(huì)抱怨沒(méi)法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時(shí)父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時(shí)，鼓勵(lì)他堅(jiān)持刷牙，清潔口腔。

　　乳牙未脫，恒牙鉆出

　　有的孩子乳牙還沒(méi)有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來(lái)了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見(jiàn)的現(xiàn)象，而是孩子換牙時(shí)常有的“雙層牙”的現(xiàn)象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫(yī)生一般可以通過(guò)口腔的X光照相來(lái)確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會(huì)慢慢向正確的位置長(zhǎng)出，但假如恒牙生長(zhǎng)所需的空間不夠，早期干涉要比將來(lái)做矯正更好。

　　脫牙太早或太晚

　　過(guò)早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時(shí)間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來(lái)，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，如代謝紊亂或牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見(jiàn)，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見(jiàn)，家長(zhǎng)需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。

　　過(guò)晚：如果孩子已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒(méi)有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去醫(yī)院口腔科檢查。換牙推遲一般不會(huì)給孩子帶來(lái)什么大的影響，有時(shí)候，恒牙在牙齦下“孕育”較長(zhǎng)時(shí)間，反倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　專家支持：長(zhǎng)春市中心醫(yī)院口腔科主任胡吉生

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