閱讀 :598

　　十月懷胎，一朝分娩，“小天使”就此誕生。可有些小生命會因各種各樣的原因早早來到這個世界。我們平日提到的十月懷胎，指的是40周的孕期；若小寶寶是在未滿37周的孕期就降生的，醫學上稱為早產兒。一般早產兒的出生體重不滿2500克，由于他們出生時，身體的各種器官還未完全發育成熟，他們在體外生活的能力較弱，抵抗感染的能力也很差，所以往往存活率較低。在我國，早產大約占到全部分娩總數的5%～15%，并有逐漸上升的趨勢。早產兒由于器官發育不成熟、在宮內易被感染，其死亡率約為12.7%～20.8%。目前，早產是新生兒發病、死亡的主要原因。那么，我們該如何來呵護“早到的天使”呢？

　　現在許多醫院專設了早產兒監護室，可以為早產寶寶提供更科學、更安全的特殊護理。早產兒監護室在足月兒室條件的基礎上，配備了嬰兒培養箱、遠紅外保暖床等設備，能夠對寶寶進行特殊監護。同時，還有固定的工作人員為其進行護理工作，并及時地實施診斷和治療。相對于普通的足月兒室，這里還制定了嚴密的消毒隔離制度，確保寶寶不會發生細菌感染。這種特殊的治療和護理相結合的手段，能為新手爸媽們省去不少后顧之憂。

　　早產兒由于全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短，越不成熟)，難以適應子宮內外環境的驟然變化，易發生各種疾病，甚至死亡。早產兒從母體得到的營養儲備不足，皮膚屏障功能差，體內免疫功能更差，生活能力低下。而大腦發育不全則是早產兒體弱多病的原因所在，比如，體溫調節中樞能力差，皮下脂肪少，早產兒很容易散失體溫而發生硬腫癥，而穿蓋多了，又因汗腺發育不好，出汗不暢而發熱，體溫不穩定就影響生長和活動。又比如早產兒呼吸中樞不健全，常見呼吸不規則或暫停，平時哭聲弱，體內供氧不足，特別在喂奶后、大便后常見到口鼻周圍明顯發青，如有一些黏液或奶液滯留在氣管內，他不能咳出，易導致窒息和肺炎。早產兒的吸吮和吞咽反射差，易引起嗆奶、吐奶，也容易導致肺炎發生。還有早產兒的肝功能低下，黃疸時間比足月兒持續時間長，生理體重下降后回升的時間也比足月兒長。抗病能力差，任何細菌病毒對早產兒都是危險因素。但早產兒到一歲時大多數都能趕上足月兒，所以，早產的寶寶在一歲之內必須加強營養，積極防病，父母要細心耐心地護理，為寶寶建立一個良好的家庭監護室。

　　保溫。室溫在24℃～26℃，或放進早產兒保育箱內，濕度在55%～65%，室內放一個可蒸發的水盆，空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側放熱水袋，對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4～6小時測體溫一次，保持體溫恒定在 36℃～37℃。當早產兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。

　　喂養和添加營養素。喂奶量從少量到足量，如有吞咽動作，生后2小時即可喂之。可先給5%溫葡萄糖水少許，再給配方奶粉，如有母奶，可用吸奶器吸出，放入消毒過的盛器內，用滴管慢慢滴入早產兒口內。天天稱體重，每天依照食量的多少和大便情況調整奶量，如果家長能喂養好，到一歲時其體重可達到出生時的五倍半或更多。

　　各種維生素的補充。由于早產兒儲備不足，維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充，最好是母乳喂養，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長的早產兒，如母乳不足，則采用早產兒乳粉。

　　預防感染。早產兒的居室應盡量避免或不讓閑雜人員進入。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗凈手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親如果感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調換人員進行護理。

　　臨床實踐證明，2歲前是彌補先天不足的寶貴時間，只要科學地喂養，在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。□山東省立醫院兒科教授 戴學定

下一篇:早產兒并非長得越快越好 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:早產兒能依正常時程打疫苗嗎 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】