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　　摘要：與10年前相比，我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率增加了近半。雖然目前我國(guó)極低出生體重兒的死亡率已經(jīng)降到很低，但是腦癱、腦損傷以及長(zhǎng)大后可能會(huì)發(fā)生的代謝綜合征的發(fā)生率并沒有下降。針對(duì)這個(gè)問題，崔其亮主任建議，國(guó)內(nèi)應(yīng)該制定一套早產(chǎn)兒出院后的隨訪追蹤體系，延長(zhǎng)早產(chǎn)兒出院后生長(zhǎng)發(fā)育的隨訪時(shí)間。爭(zhēng)取能隨訪追蹤到2~3歲。

　　昨天，第二屆早產(chǎn)兒熱點(diǎn)問題國(guó)際研討會(huì)在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院召開，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮接受了家庭醫(yī)生在線的專訪。他表示，雖然國(guó)內(nèi)目前沒有早產(chǎn)兒出生率的確切統(tǒng)計(jì)，但是早產(chǎn)兒出生率呈上升趨勢(shì)卻是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。崔主任說：“造成目前早產(chǎn)兒的出生率上升原因有很多，與人們生活壓力加大、環(huán)境因素、不孕癥的提高、不良指導(dǎo)以及人們?yōu)E用“多仔丸”都有關(guān)系。”他指出，要重視孩子在出生前后1000天的護(hù)理，強(qiáng)調(diào)從一懷孕到2歲是孩子神經(jīng)發(fā)育最重要的階段，其影響深遠(yuǎn)，對(duì)孩子日后的成長(zhǎng)有著不可磨滅的決定作用。

　　現(xiàn)狀：早產(chǎn)兒出院≠?zèng)]事

　　目前國(guó)內(nèi)對(duì)早產(chǎn)兒出院后護(hù)理不規(guī)范

　　與10年前相比，我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率增加了近半。雖然目前我國(guó)極低出生體重兒的死亡率已經(jīng)降到很低，但是腦癱、腦損傷以及長(zhǎng)大后可能會(huì)發(fā)生的代謝綜合征的發(fā)生率并沒有下降。這些早產(chǎn)寶寶成活后的生活質(zhì)量往往存在不同程度的問題。“不單只是父母，醫(yī)護(hù)人員也缺乏對(duì)早產(chǎn)兒出院后的關(guān)注。”崔其亮主任向家庭醫(yī)生在線的編輯表示，他們對(duì)珠江三角州地區(qū)9個(gè)城市9家醫(yī)院318例早產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)查，研究中發(fā)現(xiàn)，出院時(shí)這些早產(chǎn)兒宮外發(fā)育遲緩率高達(dá)70.8%，意味著我國(guó)目前在針對(duì)早產(chǎn)兒出院后的營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)做得不夠，對(duì)其日后的生活和發(fā)育都會(huì)造成影響。崔其亮主任指出，“國(guó)外對(duì)早產(chǎn)兒出院后追蹤的時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至有30~40年代與90年代早產(chǎn)兒追蹤的對(duì)立研究。”遺憾的是，我國(guó)早產(chǎn)兒出院后隨訪追蹤時(shí)間很短，僅僅只有3個(gè)月。我國(guó)目前對(duì)出院后的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式以及生長(zhǎng)發(fā)育情況并沒有一個(gè)規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別醫(yī)院有專門針對(duì)早產(chǎn)兒出院后進(jìn)行定期隨訪，有的醫(yī)院甚至連醫(yī)護(hù)人員也缺乏重視。

　　早產(chǎn)兒出院后起碼追蹤至2—3歲

　　1000天護(hù)理最重要

　　“我國(guó)目前對(duì)于早產(chǎn)兒出院后的喂養(yǎng)方式以及生長(zhǎng)狀態(tài)都沒有一個(gè)很好的規(guī)范。”崔主任建議，國(guó)內(nèi)應(yīng)該制定一套早產(chǎn)兒出院后的隨訪追蹤體系，延長(zhǎng)早產(chǎn)兒出院后生長(zhǎng)發(fā)育的隨訪時(shí)間。爭(zhēng)取能隨訪追蹤到2~3歲，更重要的是，不僅僅是身體發(fā)育的追趕性生長(zhǎng)，而且更應(yīng)重視神經(jīng)發(fā)育方面的隨訪。這是因?yàn)椋霘q以前是腦細(xì)胞飛速生長(zhǎng)的階段，在半歲前發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒發(fā)育問題，是減少腦癱、腦損傷發(fā)生率最關(guān)鍵的時(shí)刻。

　　相關(guān)研究表明，無論是早產(chǎn)兒還是足月兒，從懷孕到2歲期間1000天，對(duì)孩子遠(yuǎn)期健康都有著深遠(yuǎn)影響。崔主任表示，這段時(shí)間特別關(guān)鍵，“寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)決定了成年后一系列生長(zhǎng)發(fā)育問題，國(guó)內(nèi)醫(yī)院必須重視起來。”

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