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　　正常情況下，乳汁是通過口腔的吸吮以及乳房的噴乳反射將乳汁噴入新生兒的口腔內(nèi)。而唇、腭裂的新生兒吸吮對口腔內(nèi)負壓不夠，吸吮力不強，有時乳汁可誤入氣道或鼻腔，甚至發(fā)生窒息。所以，喂養(yǎng)這種孩子時應(yīng)讓新生兒垂直坐在母親的大腿上，母親可用手擠壓乳房促進噴乳反射。如系唇裂，患兒母親可用手指壓住唇裂處，增加新生兒的吸吮力。由于唇、腭裂患兒吸吮力的低下，每次吃進的乳汁可能相對較少，故在每次哺乳后應(yīng)用手擠空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂給新生兒吃，使得新生兒能健康地成長。

　　由于這種小兒有反復(fù)呼吸道感染的潛在因素，而母乳中又含有多種免疫物質(zhì)及溶菌酶等，可增加新生兒的抗病能力。所以，對于唇、腭裂新生兒，更應(yīng)采取正常的母乳喂養(yǎng)。

　　生后多長時間可喂奶？

　　母乳是寶室最好的飲食，由于寶寶在母親體內(nèi)時一切的營養(yǎng)均由母親通過血液循環(huán)而供給。當(dāng)寶寶離開母體后，一切的營養(yǎng)均須自己攝取。同時，寶寶離開母體后，易受外界環(huán)境、溫度的影響，因此，就必須盡快獲取營養(yǎng)，以維持生長、發(fā)育的需要。

　　生后多長時間可開始喂奶呢？過去一直認為出生12小時后可開始喂奶，在此之前可給寶寶喂少許糖水。但最新觀點認為生后半小時內(nèi)即可喂奶，讓寶寶自己吸吮奶頭，以刺激乳汁的分泌。并提出喂奶前不喂任何食品或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

　　代謝異常新生兒可喂母乳嗎？ 

　　1.苯丙酮尿癥本病是較常見的一種氨基酸代謝異常性疾病)由于肝內(nèi)缺乏苯丙酸羥化酶，使苯丙氨酸不能正常代謝成為酪氨酸，因此，大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄積于體內(nèi)，而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。所以，應(yīng)限制苯丙氨酸的攝入量。人乳中的苯丙氨酸含量較低，但對于患苯丙酮尿癥的新生兒來說仍偏高。因此，對這些小兒可采取部分母乳喂養(yǎng)，同時加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期檢測血苯丙氨酸的含量，以作為母乳和配方奶比例調(diào)整的依據(jù)。

　　2.楓糖尿病本病是一種較為罕見的氨基酸代謝異常性疾病。主要是由于分支酮酸脫羧酶的先天性缺陷所致，可造成嚴(yán)重的腦損傷，而導(dǎo)致智力低下。本病可采取適量母乳與低蛋白質(zhì)飲食代用品混合喂養(yǎng)，定期檢測血中氨基酸濃度，以調(diào)整飲食的比例。

　　3. 半乳糖血癥本癥是由于酶的缺陷，使乳糖的代謝產(chǎn)物半乳糖-1-磷酸和半乳糖醇增多，這些物質(zhì)蓄積于體內(nèi)后可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害而導(dǎo)致智力低下，并可伴有黃疸、低血糖、白內(nèi)障、肝臟腫大、繼發(fā)性出血等較為嚴(yán)重的癥狀。因為乳糖是乳汁中一的主要糖類，所以，患本癥的新生兒應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)，而改喂不含乳糖的大豆類代乳品較為合適。

　　如何科學(xué)母乳喂養(yǎng)？

　　1. 勤喂是一種好辦法。試著抽出24～48小時的時間(如您的奶水實在太少了，可抽出更長的時間)，什么事也不要做，專心喂奶和休息，且每次喂都盡可能讓寶寶吃的時間長一些。一個愛困的嬰兒，需要媽媽不時把他輕輕喚醒，鼓勵他吃奶。

　　2. 兩乳都要喂。這樣不僅保證寶寶獲得充足的母乳，同時也充分、均衡地刺激了母乳的分泌。

　　3. 換邊喂。每次喂奶，換邊約2～3次，這樣既可引起嬰兒吸奶的興趣，又可同時刺激兩乳奶水分泌，保證嬰兒吃到充足的母乳。一般都是嬰兒在一邊吃10分鐘，換邊后再吃上2～3分鐘。媽媽一定要在每次喂奶時，都換邊。

　　4. 只讓寶寶吸媽媽的乳房。母乳喂養(yǎng)寶寶，一定只讓寶寶吸吮媽媽的乳頭，不要再讓他吸奶瓶或安慰奶嘴，以免他吸慣了奶嘴，反而不要媽媽的乳頭了。如果要給寶寶補充一些其他食物，試著用湯匙。

　　5. 堅持只喂母乳。避免所有的輔食、開水和果汁，堅持只喂母乳，這樣就可刺激母乳分泌，當(dāng)嬰兒的需要量增加時，母乳也會更加豐富。

　　6. 媽媽飲食平衡。盡可能吃各種營養(yǎng)成分不同的天然食物；每次喂奶前，試著喝一杯水或果汁。

　　7. 充分休息與放松，很快就會使母乳分泌量增多。和寶寶一起睡個午覺，洗個暖水澡，聽聽輕松的音樂，做做輕緩的運動等等，都有利于奶水的增加。文/余梅

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