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　　最近，全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，再次引發(fā)家長(zhǎng)對(duì)疫苗的關(guān)注。那么，孩子從小長(zhǎng)到大，究竟需要注射哪些疫苗？什么時(shí)間注射？日前，長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫科科長(zhǎng)于紅介紹了適齡兒童應(yīng)該注射的疫苗種類。

　　從事多年計(jì)劃免疫工作的于紅說，長(zhǎng)春市適齡兒童可注射的計(jì)劃內(nèi)免疫疫苗共11種，是由疾控部門所設(shè)的接種點(diǎn)免費(fèi)提供疫苗，免費(fèi)接種。除此之外，她還推薦了3類計(jì)劃外疫苗。

　　出生后24小時(shí)內(nèi)：

　　乙肝疫苗第一針

　　卡介苗

　　滿1個(gè)月：

　　乙肝疫苗第二針

　　滿2個(gè)月：

　　脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一粒

　　滿3個(gè)月：

　　脊髓灰質(zhì)炎疫苗第二粒

　　百白破疫苗第一針

　　滿4個(gè)月：

　　脊髓灰質(zhì)炎疫苗第三粒

　　百白破疫苗第二針

　　滿5個(gè)月：

　　百白破疫苗第三針

　　滿6個(gè)月：

　　乙肝疫苗第三針

　　A群流腦疫苗第一針

　　計(jì)劃內(nèi)疫苗共有哪些？

　　1.卡介苗：預(yù)防結(jié)核(共一針)

　　接種時(shí)間：出生后24小時(shí)~48小時(shí)

　　預(yù)防時(shí)限：5~10年

　　預(yù)防要點(diǎn)：結(jié)核菌能侵害人體各個(gè)組織，在人體各組織器官中形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死病灶。如，侵害肺就是肺結(jié)核、侵害骨就是骨結(jié)核……

　　卡介被稱為出生后第一針，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，以預(yù)防結(jié)核病。嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結(jié)核菌的感染，容易發(fā)生急性結(jié)核病，而危及生命，如結(jié)核性腦膜炎。因此每一個(gè)嬰兒都一定要接種卡介苗。

　　2.乙肝疫苗：預(yù)防乙肝(共三針)

　　接種時(shí)間：第一針在出生后的24小時(shí)內(nèi)注射，第二、三針在1個(gè)月及6個(gè)月時(shí)注射

　　免疫時(shí)限：3年~5年

　　預(yù)防要點(diǎn)：乙肝是經(jīng)過血液傳播的傳染病，寶寶全程接種完乙肝后，一般可產(chǎn)生抗體，免疫時(shí)限為3年或更長(zhǎng)。上幼兒園、上學(xué)時(shí)，如果沒有抗體，還需注射乙肝疫苗。

　　3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗：

　　預(yù)防小兒麻痹(共四次服用糖丸)

　　接種時(shí)間：2、3、4個(gè)月以及4歲時(shí)服用

　　免疫時(shí)限：兒童期

　　預(yù)防要點(diǎn)：脊髓灰質(zhì)炎疫苗是計(jì)劃免疫程序中的一項(xiàng)，通常是口服糖丸。

　　脊髓灰質(zhì)炎是由脊灰病毒侵犯人體的脊髓灰質(zhì)部分所致的急性傳染病，好發(fā)于嬰幼兒，故又稱小兒麻痹癥。隨著疫苗的普及，目前基本消滅該病。但為了防止該病死灰復(fù)燃，該疫苗依然在我國(guó)計(jì)劃免疫之內(nèi)。

　　4.百白破疫苗：

　　預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)(三聯(lián)苗)

　　接種時(shí)間：3、4、5、18個(gè)月接種；三苗一起接種，可減少接種的次數(shù)

　　免疫時(shí)限：兒童期

　　預(yù)防要點(diǎn)：此三種病在注射疫苗以前，均為小兒常見病、多發(fā)病，危害小兒健康甚至生命。

　　5.白破疫苗：

　　預(yù)防白喉、破傷風(fēng)(二聯(lián)苗)

　　接種時(shí)間：6周歲時(shí)接種，為百白破強(qiáng)化針

　　免疫時(shí)限：兒童期

　　6.A群流腦疫苗：

　　預(yù)防流行性腦膜炎(共兩針)

　　接種時(shí)間：A群流腦6、9個(gè)月各一針

　　預(yù)防時(shí)限：5年

　　7.A+C型流腦疫苗：預(yù)防流行性腦膜炎(共兩針，用于A群流腦疫苗的加強(qiáng)針)

　　接種時(shí)間：3歲、6歲各一針

　　預(yù)防時(shí)限：5年

　　預(yù)防要點(diǎn)：此病是急性呼吸道傳染病，冬春季多發(fā)，發(fā)病年齡集中在兒童和青年。

　　8.乙腦：預(yù)防乙型腦炎(共兩針)

　　接種時(shí)間：8個(gè)月、2歲

　　免疫時(shí)限：兒童期

　　預(yù)防要點(diǎn)：乙型腦炎由蚊子傳播，常危及患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，重型患者病死率很高。

　　9.麻風(fēng)疫苗：

　　預(yù)防麻疹、風(fēng)疹(二聯(lián)苗)

　　接種時(shí)間：8個(gè)月注射

　　免疫時(shí)限：兒童期

　　10.麻腮疫苗：

　　預(yù)防麻疹、流行性麻腮(二聯(lián)苗)

　　接種時(shí)間：18個(gè)月注射

　　免疫時(shí)限：兒童期

　　預(yù)防要點(diǎn)：今年全國(guó)統(tǒng)一組織8個(gè)月至6歲兒童集中強(qiáng)化免疫接種麻疹疫苗一次，以期消滅麻疹。

　　11.甲肝：預(yù)防甲型肝炎(只一針)

　　接種時(shí)間：19個(gè)月

　　免疫時(shí)限：3年

　　預(yù)防要點(diǎn)：甲肝是由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病，流行范圍遍布全世界。凡是對(duì)甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應(yīng)接種。

　　計(jì)劃外疫苗推薦三類

　　除計(jì)劃內(nèi)疫苗外，于紅推薦寶寶打三類疫苗：

　　1.流感疫苗：預(yù)防季節(jié)性流感，需每年9至10月注射一次，防流感侵襲；

　　2.肺炎疫苗：保護(hù)兒童不被肺炎侵襲，5歲以下兒童注射；

　　3.水痘疫苗：防止水痘發(fā)生，只需在一歲半時(shí)注射一次。

　　滿8個(gè)月：

　　麻風(fēng)疫苗初種、乙腦疫苗第一針

　　滿9個(gè)月：

　　A群流腦疫苗第二針

　　滿18個(gè)月：

　　百白破疫苗第四針、麻腮疫苗

　　滿19個(gè)月：

　　甲肝疫苗

　　2歲：

　　乙腦疫苗第二針

　　3歲：

　　A+C流腦疫苗第一針

　　4歲：

　　脊髓灰質(zhì)炎疫苗第四粒

　　6歲：

　　白破疫苗、A+C流腦疫苗第二針

　　什么時(shí)候強(qiáng)化免疫？

　　專家指出，按傳染病傳播規(guī)律，一般幾年或十幾年有一次大流行。衛(wèi)生部會(huì)適時(shí)監(jiān)控人群中抗體水平、發(fā)病率。如果出現(xiàn)人體抗體水平普遍降低、發(fā)病率升高，就會(huì)組織強(qiáng)化免疫。

　　如此次的麻疹疫苗就是強(qiáng)化免疫之一。另外，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等也常需強(qiáng)化免疫；而流腦疫苗強(qiáng)化免疫列入計(jì)劃之列。

　　不良反應(yīng)比率

　　不超百萬(wàn)分之一

　　許多家長(zhǎng)對(duì)疫苗的不良反應(yīng)有恐懼心理，于紅表示，因?yàn)椴怀^百萬(wàn)分之一的不良反應(yīng)比率，就抹殺疫苗的效用，太不應(yīng)該了，疫苗該打還得打。

　　對(duì)疫苗應(yīng)有一個(gè)客觀全面的認(rèn)識(shí)。疫苗是免疫原，可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的抗體，獲得免疫力，從而預(yù)防疾病。比如上世紀(jì)五六十年代，天花發(fā)病率很高，但通過接種疫苗，很快就被消滅；再如脊髓灰質(zhì)炎，也因疫苗的普及而基本消除。

　　但同時(shí)，作為一種異物，任何疫苗打進(jìn)體內(nèi)，都可能引起個(gè)別人的不良反應(yīng)，但比率極低，沒有必要擔(dān)心。

　　安全接種“四步”走

　　于紅說，接種疫苗一定要到正規(guī)的定點(diǎn)接種單位。在接種時(shí)，不管醫(yī)生問不問，都要主動(dòng)向醫(yī)生反映接種者的身體情況和不良反應(yīng)、既往病史等。

　　第一步：

　　在寶寶出生后1個(gè)月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)到孩子居住地承擔(dān)預(yù)防接種的接種單位為其辦理《預(yù)防接種證》。

　　第二步：

　　在接種前，首先要帶上《預(yù)防接種證》。醫(yī)生憑證接種，并在證上登記接種的疫苗名稱和日期，以防止錯(cuò)種、重種和漏種。其次，當(dāng)寶寶有發(fā)燒等不適癥狀時(shí)，需康復(fù)后再接種疫苗；接種前最好先給寶寶洗個(gè)澡，換上柔軟寬大的衣服，便于露出接種部位，也可防止衣服摩擦針眼處皮膚。

　　第三步：

　　按程序及時(shí)接種，對(duì)于計(jì)劃外的自費(fèi)疫苗，如經(jīng)濟(jì)條件允許，也應(yīng)盡量接種。目前，比較普及的計(jì)劃外疫苗主要有肺炎疫苗、水痘疫苗等。無論哪類疫苗，最好選擇在上午接種，副作用較少。

　　第四步：

　　接種疫苗后，應(yīng)在接種場(chǎng)所休息15~30分鐘。當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱或其他不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。接種疫苗的當(dāng)天，不要給寶寶洗澡；接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗不要用熱水，而應(yīng)該溫水喂服；接種百白破疫苗后，許多孩子局部會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，可在接種后第二天開始熱敷。

　　本報(bào)記者 楊益

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