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　　早產兒出生時大部分體重很低，且生長發育狀況明顯滯后于足月兒，特別是免疫系統，其免疫細胞(T淋巴細胞和B淋巴細胞)功能比足月兒更不成熟，更容易患上各種傳染病。

　　值得慶幸的是，目前很多傳染病可以通過接種疫苗來預防，那么早產兒能否進行預防接種呢？答案是肯定的，如果早產兒不幸染上這些傳染病，病情遠比足月兒嚴重，早產兒在嬰幼兒時期對疫苗反應充分，因此應該盡早給早產兒接種疫苗。

　　大多數情況下，早產兒應按足月兒的免疫程序進行預防接種。目前我國新生兒出生時僅需接種2種疫苗，即卡介苗和乙肝疫苗。給早產兒接種疫苗需注意什么呢？

　　我國目前暫定，對出生體重小于2500克的早產兒暫緩接種卡介苗(體重達到2500克以上時再接種)，對其他疫苗的接種可按常規進行。因為隨著早產兒月齡的不斷增長，早產兒的生長發育愈趨成熟，接種疫苗效果更好。

　　對于出生體重小于2000克的早產兒，仍需在出生后24小時內及時接種乙肝疫苗第一針，特別是母親是乙肝“大三陽”或“小三陽”的孩子，更需盡早接種乙肝疫苗第一針。但第一針疫苗不應計入免疫程序，在嬰兒達到1月齡時重新接種3針乙肝疫苗，共需接種4針乙肝疫苗(即0、1、2、7月齡)。

　　由于早產兒對乙肝病毒的免疫應答低于足月兒，所以胎齡小于32周的早產兒需在7月齡進行血清學檢測，如果乙肝表面抗體濃度較低則需加強接種。湖南省疾控中心

　　計免科主任醫師  夏偉

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