閱讀 :733

　　預防接種就是把預防某種傳染病所用的生物制品通過注射或口服的方法，接種到人體后，刺激人體的免疫系統，使人體產生抵抗某種傳染病的抗體，即對抗相應的細菌或病毒的抵抗力，從而不得這種疾病，是預防小兒傳染病的有效方法。

　　疫苗分為計劃內疫苗和計劃外疫苗

　　計劃內疫苗(一類疫苗)

　　是國家規定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是從寶寶出生后必須進行接種的。計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎免疫，即在1周歲內完成的初次接種；二是以后的加強免疫，即根據疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。

　　計劃外疫苗(二類疫苗)

　　是自費疫苗。可以根據寶寶自身情況、各地區不同狀況及家長經濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。

　　接種疫苗前的注意事項

　　1.接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀。

　　2.如寶寶有不適癥狀，等康復后再接種疫苗。

　　3.接種疫苗前對醫生如實回答寶寶的情況。

　　4.接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)前半小時內不能吃奶、喝熱水。　

　　疫苗接種的原理與禁忌

　　預防接種的原理，就是通過接種抗原刺激機體，使寶寶體內產生特異性抗體來對付細菌、病毒。但是，有些時候，寶寶身體出現了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為 “禁忌癥 ” 。每種疫苗所含抗原不同，禁忌癥也會不同。

　　1卡介苗禁忌

　　早產的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

　　2脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌

　　服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發熱、急性病的寶寶，應該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

　　3百白破疫苗禁忌

　　發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癲癇)，有抽風史的寶寶，嚴重過敏體質的寶寶禁用。

　　4麻疹疫苗禁忌

　　患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月后才可接種。

　　5乙型腦炎疫苗禁忌

　　發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患，過敏體質的寶寶禁種。

　　6流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌

　　腦及神經系統疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

　　7乙肝疫苗禁忌

　　肝炎，發熱，急性感染，慢性嚴重疾病，過敏體質的寶寶禁用。  

　　8甲肝疫苗禁忌

　　發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用。

　　特別提醒：

　　有些家長明知寶寶有接種禁忌癥，但仍心存僥幸，接種前不向醫務人員說明情況，這樣接種疫苗是十分危險的。萬一出了問題對的寶寶可就是百分之百的損失，到時候就追悔莫及了。

　　疫苗反應

　　疫苗雖經滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護就象感冒發熱一樣是機體在抵御細菌或病毒。

　　正常反應

　　局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。

　　接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適，一般發熱在 38.5 ℃以下，持續 1 ～ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

　　異常反應

　　局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔??；皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。

　　遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫生作緊急對癥處理。

　　出現皮疹，可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。

　　出現過敏性休克一般表現為接種后很短時間內寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。  

　　專家提醒

　　有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發熱就只想到接種反應，遺漏了原發病造成誤診。

　　誤區：接種疫苗，就保險？

　　那么，是不是接種了疫苗，就萬無一失了呢？實際上，并非完全如此。為了使疫苗安全，生產疫苗所使用的病毒或細菌都被滅活或減毒，沒有一種疫苗的保護率是100%，大多數常規使用的疫苗保護率在85%～95%左右。而且由于個體差異，也并不是所有人都能免疫成功。

　　目前，凡是被列入國家免疫規劃的疫苗，接種后的保護率多數能達到90%以上。因此，絕大多數兒童只要按照免疫程序接種疫苗大多可獲得保護。

　　國家衛生部為了確保兒童免疫接種效果，要求各地進行疫苗免疫成功監測，即通過采集極少量的血液，檢測特異性抗體，根據抗體水平判斷是否獲得了保護。

　　如出現免疫不成功的情況，可補種相應疫苗。但只有少數兒童可能有幸被選為監測對象。  安全的預防接種要做到安全的預防接種，接種前要注意以下幾點：

　　疾病期不應注射疫苗

　　發熱、急性傳染病的潛伏期和恢復期、重癥慢性疾病的發作期均不能接種疫苗。待身體完全恢復或在慢性疾病的穩定期，視機體健康狀況確定是否接種。

　　過敏體質者慎用疫苗

　　對疫苗中的某些成分有明確過敏史，或既往接種某種疫苗有過敏史的人，應禁用同一種疫苗。

　　出現下列情況不宜進行預防接種  

　　1.一般來說正在發熱的寶寶不宜進行預防接種，應查明病因，治愈后再接種。

　　2.有急性傳染病(包括恢復期)的寶寶，或有慢性病正在發作的寶寶也不宜進行預防接種。

　　3.重度營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童，不宜接種。

　　4.腦或神經系統發育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。

　　5.患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結核病的兒童不宜接種。

　　6.正在腹瀉的寶寶，患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、不宜服用小兒麻痹糖丸，必須待病好后兩周，方可服用。

　　7.有嚴重過敏史的寶寶不宜接種。

　　8.腋下或頸部淋巴結腫大的兒童，不宜接種。

　　9. 患局部皮膚感染、嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹等疾病的兒童不宜接種，須待皮膚病痊愈后方可進行接種。

　　精心呵護接種疫苗后的寶寶

　　1.接種后在醫院或防疫站觀察15-30分鐘；

　　2.注射疫苗當天不要洗澡；

　　3.疫苗都有抗原，要預防寶寶發燒，給寶寶多喝白開水；

　　4.一些加入吸附劑的疫苗容易出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷；

　　5.接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)后半小時內不能吃奶、喝熱水；

　　6.密切關注寶寶，看有無異常的發燒，注射地方有無異常反應。

下一篇:新生兒的免疫接種措施免疫 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:疫苗注射防新生兒乙肝免疫 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】