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　　接種疫苗就是醫(yī)學上說的進行人工自動免疫。人工自動免疫就是接種者接種某種菌苗或疫苗(即抗原)之后，通過抗原的刺激作用，機體會自動產(chǎn)生免疫力，同時在血清中有相應的抗體出現(xiàn)。菌苗或疫苗在接種后必須要經(jīng)過一定的時間才能產(chǎn)生抗體，抗體產(chǎn)生后其濃度需要維持一段時間(大約1～5年)，這時接種者的免疫力最明顯，抵抗相應的疾病能力最強，隨后抗體濃度逐漸下降，免疫力也逐漸降低，這個時候需要再次進行接種此種菌苗或疫苗，很容易使抗體的濃度再度升高，以提高免疫力達到菌苗、疫苗的免疫持久性。所以在完成一些菌苗或者疫苗的基礎免疫時，還需要適時安排加強免疫。以鞏固免疫的療效。像乙肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸、卡介苗、乙型腦炎疫苗、麻風腮三聯(lián)疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB)、輪狀病毒疫苗都屬于這類菌苗或疫苗。孩子接種菌苗或疫苗后，只有體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗體，才能達到預防疾病的目的。但是需要注意的是并不是100%的接種者都可以產(chǎn)生抗體，也有極少數(shù)人(大約1%～5%)即使接種了適當?shù)念A防接種后仍不產(chǎn)生抗體。

　　原因是多方面的：

　　1，接種者自身原因：⑴首先考慮為體內(nèi)可能存在著免疫系統(tǒng)的某種功能障礙，造成體內(nèi)無法識別此種疫苗，因此不產(chǎn)生免疫應答反應；或者免疫應答反應很弱。⑵3周內(nèi)接種者曾使用過丙種球蛋白或胎盤球蛋白，使其免疫作用被抑制。⑶沒有按時進行加強免疫接種。⑷常規(guī)劑量可能對有的人來說偏低，不能刺激抗體產(chǎn)生，因此需要加大劑量。⑸接種的起始年齡不對。⑹小嬰兒服用減毒活疫苗要用涼開水送下，服下半小時內(nèi)不能吃喂奶和熱飲。

　　2，菌苗或疫苗原因：

　　⑴每種菌苗或疫苗都具有最低和最高的免疫劑量要求，如果接種的菌苗或疫苗的劑量都低于該劑量時，不能刺激機體產(chǎn)生相應濃度的抗體，因此也就達不到免疫的效果；相反，如果接種劑量過大，也會產(chǎn)生免疫麻痹。⑵菌苗或疫苗在生產(chǎn)過程中存在著質(zhì)量問題。

　　3，冷藏鏈的問題：有一些疫苗或菌苗是減毒活疫苗或減毒活菌苗，存在著有效期短，在生產(chǎn)、運輸和儲存上需要冷藏的環(huán)境，如果中間某個環(huán)節(jié)出了問題，造成活菌苗或活疫苗死亡，那么接種后就不會產(chǎn)生抗體，當然也談不到免疫的效果了。

　　4，檢測抗體時的試劑、檢測的方法出問題、以及每個醫(yī)生的檢驗技術水平問題，也會造成檢測抗體時出現(xiàn)陰性的情況。

　　5、醫(yī)生的接種技術問題：⑴消毒接種部位應該由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚用75%的酒精進行消毒，涂擦直徑≥5 cm，待酒精干后再接種。嚴禁使用2%碘酊進行消毒，疫苗易被酒精殺滅，皮膚消毒后需待干后可注射。如果消毒的酒精沒有干也會影響接種的效果。⑵接種部位和接種途徑(皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)，口服)要正確，及注射部位和深度要正確。⑶加吸附劑的疫苗，注意搖勻，做到“苗不離冰”，活疫苗安瓿開啟半小時，死疫苗開啟一小時未用完應廢棄。⑷如果兩種疫苗需要同時接種的話，需要在不同部位，不同針管進行接種。如兩種減毒活疫苗未能同時接種，應至少間隔4周再接種。

　　以上個各環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會接種失敗，致使體內(nèi)沒有相應的抗體。

　　疫苗按接種程序完成后進行抗體測定十分必要的。如果經(jīng)過檢查機體產(chǎn)生了足夠的保護抗體，就說明人工自動免疫是成功的。雖然已產(chǎn)生了足夠的抗體，抗體水平也會著隨時間推移而逐漸下降，要定期進行抗體測定，以確定是否有必要進行加強接種。若沒有產(chǎn)生抗體，就需要再次按程序進行接種；如果產(chǎn)生的抗體較少時，就需要加強接種。文/張思萊

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