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　　有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子生下來脖子是歪的，這是怎么回事呢？小孩歪脖子其實(shí)是種病，醫(yī)學(xué)名為斜頸。斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，比較多見；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。

　　先天性斜頸表現(xiàn)為嬰兒出生后可發(fā)現(xiàn)患兒頭經(jīng)常偏向一側(cè)，2-3周后更加明顯，將頭轉(zhuǎn)向另一邊明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，此癥狀隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育日益加重；此外，嬰兒期頸部一側(cè)有腫塊，幼兒期可在頸部摸到條索狀物，不痛不癢；面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，小孩整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。

　　原因有兩點(diǎn)，一是懷孕時(shí)造成，有些寶寶在媽媽肚子里時(shí)胎位不正，小脖子就是歪歪的，這就導(dǎo)致寶寶出生后就存在斜頸。二是生產(chǎn)時(shí)造成的，如非正常分娩的，如臀位產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗牽拉等，頸部的肌肉受到牽拉損傷所致。

　　治療上，對(duì)于半歲以內(nèi)的孩子采取非手術(shù)治療；喂完奶半小時(shí)后將小孩平臥，肩下墊一枕，使小孩頭向后仰，頸部后伸，母親雙手置于小孩頭兩側(cè)，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，保持10秒，慢慢延長(zhǎng)時(shí)間。操作過程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸，在此過程中應(yīng)注意觀察小孩口唇顏色，如有發(fā)青應(yīng)立即停止治療。半歲以上的小孩采取手術(shù)治療為主。

　　湖南省兒童醫(yī)院骨科 歐陽(yáng)婷

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