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　　實(shí)用、系統(tǒng)、一目了然的寶寶養(yǎng)育指導(dǎo)手冊(cè) 0~1歲篇

　　文/上海市婦幼保健中心副主任醫(yī)師 張晶

　　上海市閔行區(qū)教育局資深早教指導(dǎo) 鄭劍云

　　相信每個(gè)新手媽媽，在養(yǎng)育寶寶的路上，都遭遇過無(wú)數(shù)的問題和疑惑。網(wǎng)絡(luò)上的各路信息，其他媽媽的育兒經(jīng)，往往難辨對(duì)錯(cuò)，也難找到自己真正需要的。媽媽們?cè)谟齼褐忻鎸?duì)的難題不是沒有信息，而是迷失在茫茫的信息海洋中……所以，如果有一套實(shí)用、系統(tǒng)、一目了然的寶寶養(yǎng)育指導(dǎo)信息，能在最短的時(shí)間內(nèi)解答媽媽的疑惑，幫助媽媽們更高效、輕松地養(yǎng)育寶寶。

　　于是，我們邀請(qǐng)專業(yè)的兒保醫(yī)生和資深早教老師，按照0～1歲篇、1～2歲篇和2～3歲篇，特別制作了3期“寶寶養(yǎng)育指導(dǎo)手冊(cè)”，有了這兩位專家的支持，不但保證了我們信息的專業(yè)，也想通過她們的智慧和經(jīng)驗(yàn)來給媽媽們排憂解難，節(jié)省出寶貴的時(shí)間來陪伴寶寶，這才是最重要的。

　　為了方便媽媽們閱讀和理解，我們選擇用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，盡可能保留最實(shí)用、最易懂、最重要的信息，希望寶寶居家教養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)系列能成為媽媽們育兒路上的好幫手！

　　身心發(fā)展

　　身體發(fā)展

　　0～1歲的寶寶身體快速發(fā)育，保健醫(yī)生提醒父母，以下4個(gè)點(diǎn)需要特別關(guān)注，把握其中一些關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是判斷寶寶發(fā)育是否正常的重要標(biāo)志。

　　關(guān)注1. 頭部

　　2歲內(nèi)監(jiān)測(cè)頭圍的發(fā)育，對(duì)及時(shí)了解大腦的發(fā)育至關(guān)重要。頭圍評(píng)估時(shí)，同時(shí)注意結(jié)合前囟的發(fā)育。

　　頭圍

　　從一側(cè)眉弓開始繞經(jīng)枕后最突出的枕骨結(jié)節(jié)，再回到起始點(diǎn)所形成頭的最大的圍徑就稱為頭圍。兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，頭圍的增長(zhǎng)變化可以反映大腦和顱骨的發(fā)育程度。

　　正常：出生時(shí)平均為34厘米，出生后頭半年發(fā)育最快，長(zhǎng)9厘米，后半年長(zhǎng)3厘米；1歲平均為46厘米。

　　異常：太小，如出生小于32厘米，或小于同年齡、性別正常頭圍的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，稱為小頭畸形，可能存在大腦發(fā)育不全，智力障礙等；太大，超過同年齡、性別正常頭圍的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為頭圍過大，一般存在腦積水，同樣影響智力發(fā)育。

　　囟門

　　囟門分前囟門和后囟門，可以反映顱骨的發(fā)育。

　　正常：前囟門的大小為0.6～3.6厘米，出生后隨著頭圍的增長(zhǎng)而變大，一般在12～18個(gè)月閉合，個(gè)別提早的會(huì)在4個(gè)月，而延遲的則延遲至2歲左右關(guān)閉。后囟門大都在3個(gè)月左右就閉合了。

　　異常：前囟過早閉合可見于小頭畸形；過遲閉合見于腦積水，也要注意是否存在佝僂病、甲狀腺功能低下。

　　關(guān)注2. 身長(zhǎng)(高)

　　身高受種族、遺傳和環(huán)境的影響，兒童身高常與父母的平均身高相關(guān)，反映寶寶長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　發(fā)育規(guī)律：年齡越小，增長(zhǎng)越快，第一年平均增長(zhǎng)25厘米，也就是如果你的寶寶出生時(shí)51厘米，那么到滿1歲時(shí)，可能會(huì)長(zhǎng)到76厘米。頭3個(gè)月每月長(zhǎng)4厘米，第二個(gè)3個(gè)月每月長(zhǎng)2厘米，后半年每月長(zhǎng)1厘米。

　　小百科：身長(zhǎng)和身高的區(qū)別

　　從頭頂?shù)侥_底的長(zhǎng)度，包括頭、脊柱和下肢的長(zhǎng)度，稱為身長(zhǎng)(高)。3歲以下兒童站立位測(cè)量不夠準(zhǔn)確，因此采取仰臥位測(cè)量，為身長(zhǎng)；3歲后采取站立位測(cè)量，為身高。身長(zhǎng)和身高大約相差1～2厘米。

　　關(guān)注3. 體重

　　體重是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的最常用的指標(biāo)。出生體重可以反映宮內(nèi)發(fā)育狀況，出生體重<2500克為低出生體重兒，>4000克為巨大兒。出生體重過低或過高都對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育不利。在兒科疾病的診治過程中，體重也是用藥的計(jì)算依據(jù)。

　　生理性體重下降：出生后出現(xiàn)的一種正常現(xiàn)象，一般下降的幅度不超過出生時(shí)體重的7%～8%，大都在7～10天后回復(fù)到出生時(shí)的體重。

　　發(fā)育規(guī)律：隨著年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)速逐漸減慢。生后頭3個(gè)月長(zhǎng)得最快，平均每月增長(zhǎng)1000～1200克，3～6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)500～600克，7～12個(gè)月平均每月增長(zhǎng)200～300克。

　　關(guān)注4. 牙齒

　　萌牙時(shí)間可早在4月齡，也可遲于10～12月齡，牙齒發(fā)育存在明顯的個(gè)體差異，與遺傳有一定關(guān)系。乳牙一共有20顆，一般在2歲半左右長(zhǎng)齊。

　　奶瓶齲：是0～1歲寶寶常見的一種齲齒，常因?yàn)閷殞氃谒邥r(shí)不斷吸吮奶瓶而造成。在寶寶牙齒發(fā)育過程中，父母需要注意其口腔衛(wèi)生，如漱口、刷牙、不含奶瓶等。

　　特別推薦：建議為寶寶制作生長(zhǎng)曲線圖

　　對(duì)一個(gè)寶寶體格生長(zhǎng)的評(píng)估，注意要從生長(zhǎng)的發(fā)育水平、生長(zhǎng)的速度、身體勻稱程度等多方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，既要了解寶寶在人群中所處的位置，同時(shí)應(yīng)該根據(jù)寶寶自身生長(zhǎng)的速度來綜合判斷。采用生長(zhǎng)曲線圖，可以直觀、跟蹤寶寶長(zhǎng)期的生長(zhǎng)情況。父母不僅要關(guān)注，寶寶當(dāng)月增重了多少，更要關(guān)注寶寶的發(fā)育趨勢(shì)。我們建議父母為自己的寶寶制作生長(zhǎng)曲線圖。

　　方法：在寶寶出生后定期進(jìn)行體格檢查，如2、4、6、9、12個(gè)月各稱一次體重，將每次結(jié)果標(biāo)在生長(zhǎng)圖上，描成體重曲線，然后對(duì)寶寶體重曲線的形態(tài)和趨勢(shì)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。如果寶寶的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行，表示生長(zhǎng)速度正常；如果體重曲線平坦或向下，則表示生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)該積極尋找原因。

　　心理發(fā)展

　　0~1歲的寶寶的心理和身體一樣，都在快速的發(fā)展，由于不像身體發(fā)育可以明顯看到，容易被父母忽略。0～1歲的寶寶不能用語(yǔ)言表達(dá)他們的愿望，父母只有掌握了寶寶這段時(shí)間的心理發(fā)展規(guī)律，才能更好地幫助寶寶健康成長(zhǎng)。

　　依戀

　　依戀是嬰兒與撫養(yǎng)者之間一種積極的、充滿深情的感情聯(lián)結(jié)，在它的形成過程中反映

　　了嬰兒認(rèn)識(shí)能力不斷發(fā)展的過程，是正常的心理現(xiàn)象。一般嬰兒在6個(gè)月開始出現(xiàn)認(rèn)生表現(xiàn)，怕與母親或其他經(jīng)常照料他的人分開，這說明嬰兒已經(jīng)能夠敏銳地辨認(rèn)熟人和生人，標(biāo)志著親子依戀的開始。同時(shí)，也說明嬰兒需要在依戀你的基礎(chǔ)上建立更為復(fù)雜的社會(huì)性情感、性格和能力。

　　建議：良好的親子關(guān)系需要從小開始建立，父母要精心地呵護(hù)寶寶，與其密切接觸，不要長(zhǎng)期離開寶寶。當(dāng)遇到生人到來時(shí)，父母可以把寶寶抱在懷里，不要急于走近，要用你對(duì)客人熱情的態(tài)度和友好的氣氛去感染寶寶，使他學(xué)會(huì)“信任”客人；但若客人靠近寶寶時(shí)，他流露出害怕的表情，你就抱他離遠(yuǎn)些，過一會(huì)兒再靠近，使寶寶逐漸適應(yīng)、熟悉生人。

　　哭

　　哭是嬰幼兒溝通與表達(dá)的主要方式之一，意味著某種需要的未被滿足。新生兒的哭聲大多是生理和心理現(xiàn)象，一般來說，在生理上代表饑餓；乳汁過多或過少；代乳品太甜、太稠；口渴；尿便；病痛、身體不舒服等。在心理上代表害怕、不滿、要求撫愛、需求及注意等。父母應(yīng)做到細(xì)心觀察，學(xué)會(huì)“翻譯”寶寶的哭聲中表達(dá)的需要。

　　建議：當(dāng)嬰兒大聲哭鬧，又實(shí)在搞不清狀況時(shí)，媽媽要耐心地安慰，與他“交流”，對(duì)著他說話，這能加強(qiáng)母子間感情，培養(yǎng)寶寶豐富的情感。新生兒出生一周后，就能聽到聲音了，此時(shí)對(duì)聲音非常敏感，喜歡聽小鈴鐺、撥浪鼓等發(fā)出的聲音。父母可選購(gòu)一些帶響的玩具懸掛于寶寶的小床上，當(dāng)寶寶哭的時(shí)候，給他聽聽聲音，轉(zhuǎn)移他的注意力。

　　吃手

　　嬰兒喜歡吃手是常見的行為，他們?cè)趦蓚€(gè)月左右就“發(fā)現(xiàn)”自己的手了，他們喜歡把自己的手和腳往嘴里塞，很快樂地吮吸著。嬰兒吃手，從生理和心理的上來看：生理上的滿足是3～6個(gè)月是寶寶開始萌出乳牙的階段，此時(shí)的寶寶會(huì)用吃手來緩解長(zhǎng)牙期不適。因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒是從3個(gè)月開始吸吮手指，到6個(gè)月添加輔食后表現(xiàn)明顯，伴隨出牙將逐漸形成高峰。而心理上的需求，當(dāng)寶寶感到不安、煩躁、緊張時(shí)，吃手會(huì)安撫寶寶的情緒；有些寶寶在淺睡眠狀態(tài)時(shí)，會(huì)用吃手指來尋求自我安慰而重新入睡。著名的精神分析學(xué)家弗洛伊德指出1歲以內(nèi)的嬰兒獲得各種欲望滿足的主要途徑是口部(即吸吮、吃喝、吃手)，稱為“口腔期”，這是人格發(fā)展的第一個(gè)基礎(chǔ)階段，所以父母別小瞧了這個(gè)吃手。

　　建議：在清潔衛(wèi)生的前提下應(yīng)充分滿足。提供一些安全的玩具，比如咬咬樂、磨牙環(huán)做替代品，這樣既滿足了口欲期心理需求，又有助于乳牙的萌出，更有利于語(yǔ)言發(fā)展。

　　養(yǎng)育指導(dǎo)

　　喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)

　　時(shí)間

　　建議在嬰兒出生后的1小時(shí)內(nèi)就開始母乳喂養(yǎng)，并在生命初期的6個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后在添加輔助食品的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及2歲以上。

　　小百科：什么是純母乳喂養(yǎng)？

　　純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒任何其他液體或固體食物，包括水。可以服用維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑和藥物。

　　部分母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒吃其他乳類制品和谷類食物。

　　方法

　　雖然母乳喂養(yǎng)是一種天生的行為，但它也需要后天的環(huán)境支持和基本哺乳技能訓(xùn)練。有這樣幾個(gè)要點(diǎn)是新手媽媽要學(xué)習(xí)的：

　　1.早接觸：產(chǎn)后采取母嬰同室，盡早開奶。

　　2.按需哺：及時(shí)應(yīng)對(duì)孩子的需求，充分的吸吮是促進(jìn)乳汁分泌的最好辦法。注意不給新生兒添加糖水、其他乳類或使用人工奶嘴。

　　3.正確的哺乳姿勢(shì)：對(duì)成功母乳喂養(yǎng)是一項(xiàng)重要的技能保證。(有圖見配圖！)

　　抱孩子：嬰兒的頭和身體呈一直線；身體貼近母親；頭和頸得到支撐；臉貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭。

　　托乳房：采用C字形托起乳房，用食指支撐著乳房的下方，大拇指放在乳房的上方，兩個(gè)手指輕壓乳房，改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。

　　正確含接：嬰兒的下頦貼在乳房上，嘴張大，將乳頭及大部分乳暈含在口中。使嬰兒嘴巴上方的乳暈比下方多。

　　常見問題

　　乳量是否充足的判斷：觀察寶寶體重的增長(zhǎng)(是否正常)；小便的次數(shù)(24小時(shí)內(nèi)6～8次)；精神愉快；哺乳時(shí)間足(一側(cè)乳房10分鐘左右)；及吃奶時(shí)聽到吞咽聲等。

　　母乳性黃疸：一般不需特別處理，可暫停母乳3天，黃疸減退后再次母乳喂養(yǎng)，多數(shù)預(yù)后良好。

　　乳頭皸裂：盡早開奶，改善喂哺體位，使含接良好。喂奶后可將剩余乳汁涂抹在乳頭上，能起到一定的滋潤(rùn)和保護(hù)作用。

　　小百科：母乳喂養(yǎng)的7大優(yōu)點(diǎn)：

　　1.母乳包含嬰兒所需要的所有營(yíng)養(yǎng)素，如乳清蛋白、乳糖及各類微量營(yíng)養(yǎng)素，且易于消化、吸收；

　　2.母乳可以提供嬰兒生命早期的免疫活性物質(zhì)，如IgG、SIgA、乳鐵蛋白等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；

　　3.母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如牛磺酸、DHA等有利于大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育，而喂養(yǎng)過程中的母嬰接觸以及語(yǔ)言和眼神的交流，可以促進(jìn)嬰兒對(duì)外部環(huán)境的認(rèn)知；

　　4.母乳喂養(yǎng)能減少成年期代謝性疾病，如肥胖、高血壓和糖尿病等；

　　5.母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母子間的情感，寶寶情緒愉快，安全感提高，同時(shí)增加父母對(duì)子女的社會(huì)責(zé)任感，有利于家庭與社會(huì)和諧；

　　6.母乳喂養(yǎng)是生殖過程的一個(gè)有機(jī)組成部分，對(duì)母親的健康具有重要影響，比如減少產(chǎn)后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

　　7.不可忽略的是母乳喂養(yǎng)更經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生和方便。

　　配方奶

　　在缺乏母乳的情況下應(yīng)首選配方奶。配方奶是以鮮乳為基礎(chǔ)，調(diào)整蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)比例，使之更接近母乳，有利于嬰兒的消化吸收。如乳清蛋白、必需脂肪酸比例增加，強(qiáng)化鐵、鋅、牛磺酸、乳鐵蛋白、雙歧桿菌等，既滿足嬰兒生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需要，同時(shí)顧及其免疫力的建構(gòu)。

　　注意：不要過度喂食；沖泡時(shí)奶粉和水的比例合適；奶具的清潔消毒問題；奶瓶選購(gòu)安全問題等。

　　輔食添加

　　世界衛(wèi)生組織建議嬰兒在6個(gè)月大時(shí)開始接受除母乳之外的補(bǔ)充食物，而從完全母乳喂養(yǎng)到充分利用家庭食物的過渡是一個(gè)非常值得注意的時(shí)期。輔助食物添加時(shí)應(yīng)滿足及時(shí)、充足、安全及合理的原則。也就是說應(yīng)當(dāng)提供足夠的能量、蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素以滿足嬰兒生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求，以安全的方式制備和喂食以便盡量減少污染的危險(xiǎn)，以積極的方式鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食。

　　方法

　　身體健康時(shí)添加；從一種到多種；從細(xì)到粗；從稀到稠；從少到多；用匙喂；反復(fù)嘗試等。

　　首先添加鐵強(qiáng)化的米粉，逐步喂食果汁、菜泥、蛋黃、魚、豆腐、肝泥、肉末等。

　　嬰兒期輔食制作不加鹽。

　　每日所需食用量建議：

　　年齡食物質(zhì)地喂食頻率每餐食用量

　　6～8個(gè)月開始時(shí)喂糊狀物及充分搗碎的食物，隨后喂搗碎的家庭食物每天2～3餐，再加上頻繁的母乳喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶的胃口，可提供1～2頓小餐開始時(shí)每餐2～3湯匙，逐漸增至250毫升杯子的1/2

　　9～11個(gè)月切得很碎或搗碎的食物以及嬰兒可拿起的食物每天3～4頓正餐，再加上母乳喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶的胃口，可提供1～2頓小餐250毫升杯子/碗的1/2

　　12～23個(gè)月切碎或搗碎(如有必要)的家庭食物每天3～4頓正餐，再加上母乳喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶的胃口，可提供1～2頓小餐250毫升杯子/碗的3/4

　　注意：如果嬰兒不是母乳喂養(yǎng)，在保證配方奶的攝入后，每天需增加1～2頓加餐。

　　睡眠

　　時(shí)間

　　新生兒平均每天睡11～18個(gè)小時(shí)，通常夜間睡9～12小時(shí)，白天睡2～5個(gè)小時(shí)。1歲嬰兒平均每天睡眠14小時(shí)。母乳喂養(yǎng)兒清醒時(shí)間多些，每次睡眠時(shí)間為2～3小時(shí)；人工喂養(yǎng)兒每次睡眠時(shí)間3～4小時(shí)。

　　次數(shù)

　　2個(gè)月的嬰兒每天白天可睡2～4次，到12個(gè)月時(shí)大多數(shù)寶寶白天只睡1～2次。

　　規(guī)律

　　新生兒睡眠通常沒有規(guī)律，沒有白天和黑夜之分，也沒有一定的模式。嬰兒在2～4個(gè)月時(shí)，逐步開始形成睡眠的晝夜規(guī)律。到6個(gè)月左右的時(shí)候，具備一覺睡到天亮的能力，也就是說夜間可以不用喂奶了。睡眠的規(guī)律有個(gè)體差異，9個(gè)月時(shí)也只是有70%～80%的嬰兒能夠做到晚上睡個(gè)整覺。

　　正常現(xiàn)象

　　嬰兒睡覺時(shí)有各種小動(dòng)作，如微笑、皺眉、吸吮、身體小的抖動(dòng)等，都屬于正常現(xiàn)象。夜醒也是睡眠過程中的一種常見現(xiàn)象，孩子可以通過學(xué)會(huì)自我安撫，然后再次重新入睡。家長(zhǎng)不要過多干擾孩子的睡眠，比如在孩子夜醒時(shí)過于頻繁地給予反應(yīng)，或者入睡時(shí)采取抱睡等不良睡眠行為等，都將影響孩子建立正常的睡眠模式。

　　暫時(shí)性睡眠不安

　　個(gè)體差異、生活環(huán)境變化、生病、出牙、生長(zhǎng)發(fā)育如學(xué)習(xí)爬、站、走等階段可能會(huì)打亂原有的作息規(guī)律，出現(xiàn)暫時(shí)性睡眠不安。

　　運(yùn)動(dòng)與早教(p7～8)

　　運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)發(fā)育總規(guī)律

　　自上而下：也就是頭尾規(guī)律，動(dòng)作發(fā)育從抬頭開始，然后坐、立和行走等。

　　由近到遠(yuǎn)：是指由靠近軀干部位的相關(guān)肌肉產(chǎn)生的動(dòng)作先發(fā)育，如先抬肩、然后用手取物等。

　　由正面到反面：如先學(xué)會(huì)抓物，然后放物；先朝前走，然后倒退等。

　　由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)：由神經(jīng)支配的動(dòng)作發(fā)育先是表現(xiàn)為比較泛化，然后逐漸集中從而達(dá)到協(xié)調(diào)。如獲取玩具時(shí)，由揮動(dòng)雙手想拿卻拿不到，然后伸手可以取到玩具；或者先是一把抓物，然后可以用拇指、食指取物等。

　　大動(dòng)作發(fā)育時(shí)間表

　　抬頭：3～4個(gè)月。

　　翻身：5～6個(gè)月。

　　坐：5月靠坐；6月雙手向前撐著坐；7月獨(dú)坐片刻；8月獨(dú)坐穩(wěn)。

　　爬：2月開始匍匐；3～4月用手支撐上半身；7～9月用手支撐胸腹部，用上肢向前爬。

　　站：5～6月扶立，下肢能上下跳動(dòng)；8月扶站片刻；10～11個(gè)月站立。

　　精細(xì)動(dòng)作

　　3個(gè)月：能有意識(shí)取物。

　　3～4個(gè)月：在胸前玩弄雙手。

　　4個(gè)月：抓住玩具，握物時(shí)大拇指參與。

　　5個(gè)月：能抓住物體，放入口中。

　　6～7個(gè)月：將物體從一手轉(zhuǎn)移到另一手。

　　8個(gè)月：拇指、食指平夾取物。

　　9～10個(gè)月：嘗試拇指、食指的指端取物。

　　10個(gè)月：能將手中的物體放下。

　　值得注意

　　1. 動(dòng)作的發(fā)育存在個(gè)體差異，發(fā)育有一個(gè)月齡范圍，如果遲于正常月齡范圍的上限，需要考慮發(fā)育遲緩的可能。

　　2. 發(fā)育受營(yíng)養(yǎng)、家庭環(huán)境和訓(xùn)練等因素影響，訓(xùn)練對(duì)動(dòng)作的發(fā)育有很大的促進(jìn)作用。

　　3. 訓(xùn)練應(yīng)適度，根據(jù)寶寶的發(fā)育階段，采取適宜的方式、時(shí)間和頻率等，做到既不延遲同時(shí)不過于超前，這樣才有利于寶寶的動(dòng)作發(fā)展。

　　特別推薦：兒童發(fā)育問題預(yù)警

　　3月齡：俯臥時(shí)不會(huì)抬頭；對(duì)很大聲音沒有反應(yīng)；不注視人臉，不追視移動(dòng)人或物品；逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑。

　　6月齡：緊握拳不松開；不會(huì)伸手及抓物；不能扶坐；發(fā)音少，不會(huì)笑出聲。

　　8月齡：不會(huì)雙手傳遞玩具；不會(huì)獨(dú)坐；聽到聲音無(wú)應(yīng)答；不會(huì)區(qū)分生人和熟人。

　　12月齡：不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品；不會(huì)扶物站立；不會(huì)揮手表示“再見”或拍手表示“歡迎”；呼喚名字無(wú)反應(yīng)。

　　0~1歲寶寶的早教，教什么？

　　對(duì)于0~1歲的寶寶，說到早教，父母可能會(huì)有些疑問，這么小的寶寶，能教他什么呢？大家不用想得很復(fù)雜，其實(shí)就是在日常生活中和寶寶做做游戲，就可以達(dá)到早教的效果哦！

　　0～1歲親子游戲

　　? 翻身、學(xué)小狗(促進(jìn)粗大動(dòng)作發(fā)展)

　　價(jià)值：鼓勵(lì)寶寶主動(dòng)翻身，學(xué)習(xí)抬頭、挺胸、翻身、爬的動(dòng)作。

　　準(zhǔn)備：干凈、安全、舒適的場(chǎng)地，帶響的玩具、軟球、會(huì)移動(dòng)的玩具。

　　玩法：

　　1. 將嬰兒仰臥，父母手持帶響玩具放于寶寶左方，逗引寶寶從仰臥位翻向俯臥位。同時(shí)用語(yǔ)言鼓勵(lì)：“寶寶翻身啦，翻呀翻，好！翻過來，再翻一下。”以訓(xùn)練嬰兒聽覺并激發(fā)積極的情緒。

　　2. 父母運(yùn)用軟球、會(huì)移動(dòng)的玩具，逗引寶寶向前蹬爬。讓寶寶兩肘支撐前身，雙膝跪下。父母用雙手抵住寶寶腳底，將其左右輪流向前推動(dòng)，使寶寶依靠推力，左右兩手、兩腳輪流向前移動(dòng)。

　　延伸：在家中，父母可經(jīng)常創(chuàng)設(shè)各種環(huán)境，可以在小床上擺放嬰兒喜歡的玩具，在地板上鋪上彩色泡沫拼版或軟墊，讓寶寶有活動(dòng)空間，引導(dǎo)寶寶抬頭、翻身和爬行。

　　? 玩球(促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作發(fā)展)

　　價(jià)值：激發(fā)寶寶抓拿的欲望，培養(yǎng)其抓拿眼所及之物。

　　準(zhǔn)備：不同大小、材質(zhì)的球，如絨毛球、小軟球、塑料刺毛球、乒乓球、小皮球等(由于球的大小、材質(zhì)的不同，嬰兒在抓、摸、拿時(shí)手的力度和姿勢(shì)也是不同的)。

　　玩法：將各種不同大小、材質(zhì)的球放置在小盤中，父母將寶寶抱坐在面前，觀察寶寶的情緒和行為表現(xiàn)。當(dāng)寶寶有意識(shí)開始抓握、選擇球進(jìn)行擺弄時(shí)，父母可以用語(yǔ)言對(duì)寶寶加以鼓勵(lì)。

　　延伸：在家中，給寶寶創(chuàng)設(shè)反復(fù)抓拿起眼前的物體機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)去抓拿動(dòng)作，并引導(dǎo)寶寶兩手都嘗試著抓拿。

　　0～1歲圖書推薦

　　1～3個(gè)月：為此月齡段寶寶選擇圖書，要根據(jù)嬰兒的視覺發(fā)展理論，以及寶寶在出生期的視覺偏好，選擇圖形簡(jiǎn)單，線條分明，并具對(duì)稱性的黑白圖片。

　　4～6個(gè)月：讓寶寶反復(fù)觀看一些色彩鮮艷、形狀復(fù)雜的抽象圖形，有助于在寶寶的大腦里建立復(fù)雜且發(fā)達(dá)的視覺神經(jīng)。

　　7～9個(gè)月：讓寶寶多看形象色彩鮮明的書籍。多以一些生活中的常見物品、動(dòng)物、蔬菜、水果為主。父母可以把卡片掛在嬰兒床的周圍，以吸引寶寶的注意，刺激嬰兒的視覺發(fā)育。

　　10～12個(gè)月：此階段的寶寶喜歡撕書、揉書、咬書、這時(shí)父母不要訓(xùn)斥寶寶，寶寶在一點(diǎn)點(diǎn)的玩書中，對(duì)書會(huì)有個(gè)整體的認(rèn)知。布書是最安全的玩具書，就算在寶寶長(zhǎng)牙期間喜歡啃啃咬咬，媽媽也不用擔(dān)心其安全問題。

　　0~1歲玩具推薦

　　0～3個(gè)月：新生寶寶看到的世界還很模糊，但在最初的幾個(gè)月中視敏度發(fā)展迅速。旋轉(zhuǎn)音樂床鈴是寶寶必備玩具。注意旋轉(zhuǎn)的床鈴應(yīng)該掛在距離寶寶眼睛35厘米的地方。

　　推薦玩具：旋轉(zhuǎn)音樂床鈴、軟球、音樂鈴、風(fēng)車玩具等等。

　　4～6個(gè)月：此時(shí)寶寶的視線能追逐活動(dòng)的玩具和走動(dòng)的人，對(duì)聲音有定向反應(yīng)，手已經(jīng)能夠抓握身邊的玩具。這時(shí)期寶寶喜歡可以入口啃咬的安全無(wú)毒的牙膠和動(dòng)感手拉件等玩具。

　　推薦玩具：健身器、多功能搖搖樂、寶寶牙膠搖鈴、不倒翁等。

　　7～9個(gè)月：寶寶已經(jīng)能夠獨(dú)坐，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)爬行訓(xùn)練，可選擇會(huì)滾動(dòng)的彩色小球和會(huì)發(fā)聲的玩具來吸引寶寶爬行；寶寶喜歡用手抓取物件、搖晃和敲打玩具等，家長(zhǎng)可選擇色彩鮮艷有聲響的玩具培養(yǎng)寶寶的色彩識(shí)別力和動(dòng)手“抓”、“扯”能力。

　　推薦玩具：音樂敲打玩具、彩色套塔、響鈴滾滾球、寶寶積木等。

　　10～12個(gè)月：寶寶已會(huì)站立，開始學(xué)走路；拇指和食指的配合也越來越靈活，手眼協(xié)調(diào)有了很大的提高。此時(shí)寶寶已經(jīng)能夠聽懂大人的話，在游戲的過程中不斷與孩子交流。父母要幫助寶寶學(xué)習(xí)走路，多進(jìn)行感官功能的訓(xùn)練。

　　推薦玩具：彩色套盒、拖拉玩具、搖馬、智慧珠串架、軟繩木琴等。

　　本文由新時(shí)代出版社授權(quán)摘自《為了孩子》雜志

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