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　　新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2-4%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4-6個(gè)周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。患新生兒淚囊炎時(shí)，由于淚液不能正常進(jìn)入鼻咽部，就會(huì)有過(guò)多的淚液積在眼睛里，孩子眼睛看起來(lái)水汪汪的。

　　孩子被確診為新生兒淚囊炎，可先采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)，每天做2-3次，病情較重者可增加至4-6次，每次1分鐘。這樣治療一段時(shí)間后，薄膜就會(huì)自行破裂，淚道也就通暢了。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，癥狀仍未緩解，可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上2種方法均無(wú)效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，就要考慮手術(shù)或者其他的方法了。

　　該病越早治療越好，否則淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會(huì)存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎癥，對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以，對(duì)于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療，盡早去除隱患。

　　湖南省兒童醫(yī)院新生兒科 黃維清

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