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　　腦癱兒是分娩中嬰兒缺血缺氧造成的么？由于擔(dān)心分娩時缺氧而生出腦癱兒，一些產(chǎn)婦和家屬會選擇剖宮產(chǎn)。對此，珠江醫(yī)院兒科中心主任、副教授王斌近日在接受信息時報(bào)記者采訪時表示，腦癱可由多種原因造成的腦損傷所致。近年來分娩過程造成的腦損傷病例越來越少見，反而是其他因素造成的腦損寶寶增多。對于出現(xiàn)腦損傷的寶寶，若能盡早干預(yù)也可最大程度避免“腦癱”。

　　分娩導(dǎo)致腦損的病例不多

　　“隨著新法接生、新法復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦在正規(guī)醫(yī)院分娩出現(xiàn)腦損傷的事件越來越少了。此前教科書上講發(fā)生率有20%，現(xiàn)在肯定沒這么高。”王斌介紹。同時，由宮內(nèi)感染等圍產(chǎn)期不良事件等引起的腦損傷比例則逐步增加。

　　腦癱是腦損傷的后遺癥，造成腦損傷的原因非常多，不僅僅是分娩時腦缺血缺氧這種情況。值得注意的是，胎兒缺血缺氧的情況可發(fā)生在宮內(nèi)，而不一定是分娩的那一刻。如產(chǎn)婦有妊高癥、糖尿病、過期妊娠等引起的胎盤功能不全，有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷等因素，“這種情況下，胎兒沒出生就已出現(xiàn)腦損傷了”。王斌指出，早產(chǎn)是目前全世界關(guān)注的造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷的重要原因，“早產(chǎn)兒腦損傷多見于胎齡小于32周的新生兒”。

　　盡早干預(yù)易治愈腦損傷

　　新生兒出現(xiàn)腦損傷，不一定以后就是腦癱兒，早發(fā)現(xiàn)就能夠?yàn)橹委熩A得時間。王斌指出，爸爸媽媽應(yīng)注重寶寶的初級保健，留意寶寶發(fā)育過程中的“里程碑”，如眼睛跟著人看、3個月會笑、6個月會坐等。另外，家長要警惕，寶寶若出現(xiàn)腦損傷不一定表現(xiàn)為遲鈍，“如新生兒眨眼、手舞足蹈、吐舌頭等小動作也可能是腦損傷的反映”。

　　王斌介紹，輕度的缺血缺氧性腦損傷一般沒有后遺癥；而中度會有30%～50%的會造成后遺癥；重度的死亡率達(dá)到了50%，存活的幾乎都有后遺癥。高危兒最好在出生6個月內(nèi)進(jìn)行有效的系統(tǒng)評估。因?yàn)樵谶@期間，嬰兒的大腦處于快速生長發(fā)育階段，進(jìn)行早干預(yù)能使損傷得到最大的修復(fù)和再生。近年來，醫(yī)學(xué)上采取腦營養(yǎng)保護(hù)、作業(yè)療法、內(nèi)環(huán)境修復(fù)以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方法，對新生兒腦損傷進(jìn)行治療，治愈率達(dá)90%以上，大大降低了腦癱的發(fā)生率。

　　信息時報(bào)記者 張秀麗 通訊員 胡瓊珍

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