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　　受訪專家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科介入&血管瘤專科主任 張靖

　　文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 周密

　　血管瘤，這是一種嬰幼兒常見的良性腫瘤，發(fā)病率高達(dá)10%。但這種腫瘤卻不為家長(zhǎng)所知，也常常被誤診誤治。因?yàn)樵诤⒆映錾鷷r(shí)，血管瘤只是米粒大小的紅點(diǎn)，家長(zhǎng)常常以為是“蚊子叮咬”的一個(gè)包，但等到滿月時(shí)紅點(diǎn)卻迅速增大，甚至?xí)纬闪鲶w或一片紅斑。因此，血管瘤專科專家提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上，尤其是顏面部長(zhǎng)有米粒大小的紅點(diǎn)，就應(yīng)該考慮是血管瘤，并且應(yīng)盡快到血管瘤專科進(jìn)行治療。

　　60%長(zhǎng)在頭頸部

　　新生兒一出生，家長(zhǎng)往往會(huì)把孩子渾身上下摸一邊，看看是否健康。蘿卜頭的媽媽也不例外，“我兒子出生后，大概1個(gè)月的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)他耳朵下面有四個(gè)點(diǎn)點(diǎn)，像被蚊子叮咬過一樣，當(dāng)時(shí)留意沒敢輕舉妄動(dòng)，差不多四五個(gè)月的時(shí)候那4點(diǎn)就連在了一起，變成一塊紅斑，再以后還有點(diǎn)凸起，現(xiàn)在10個(gè)半月，紅斑大概有1厘米的直徑了”。結(jié)果一檢查，發(fā)現(xiàn)是血管瘤。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科介入&血管瘤專科主任張靖介紹，血管瘤并不是一種遺傳病。但統(tǒng)計(jì)顯示，約1/3的血管瘤，在孩子一出生時(shí)就有了。還有一部分是在嬰兒兩周大時(shí)顯現(xiàn)出來，而深部的血管瘤可能要等到3至4個(gè)月大時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

　　據(jù)了解，血管瘤是嬰幼兒期最常見、最多發(fā)良性腫瘤。大約有60%的血管瘤發(fā)生在頭頸部，約25%發(fā)生在軀干，約15%發(fā)生在四肢。而且血管瘤長(zhǎng)得非常快，0-6個(gè)月是快速增生期，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上，尤其是顏面部有米粒大小的紅點(diǎn)，像蚊子叮咬的小紅斑，就應(yīng)該考慮是血管瘤。

　　超六成被誤診誤治

　　由于血管瘤很常見，加上在孩子身上生長(zhǎng)迅速，且因紅斑十分明顯，所以家長(zhǎng)往往是“病急亂投醫(yī)”。很多患兒家長(zhǎng)就像小蘿卜頭媽媽一樣，四處打聽，結(jié)果看了兒科、整形美容科之后，又在朋友圈里一打聽，發(fā)現(xiàn)都有不同的解決辦法，最后就更糊涂了。

　　張靖指出，目前血管瘤治療現(xiàn)狀混亂，比如網(wǎng)絡(luò)上搜索“血管瘤”，就有無數(shù)個(gè)治療方法彈出來，這些大多數(shù)是以盈利為目的。還有醫(yī)生采用激光治療，而對(duì)于小嬰兒來說，做激光治療肯定沒辦法配合，還要打麻醉，且只能消除表面的血管瘤，等過一段時(shí)間后又會(huì)長(zhǎng)出來。手術(shù)更加是不合理的做法。作為專業(yè)的血管瘤專科醫(yī)生，我們認(rèn)為有30%血管瘤被錯(cuò)誤的診斷、30%血管瘤沒有及時(shí)治療、30%血管瘤被過度治療。

　　“嬰兒血管瘤生長(zhǎng)有一個(gè)特點(diǎn)：在0-6個(gè)月處于快速增長(zhǎng)期，在7個(gè)月-2歲穩(wěn)定期，3-9歲則處于消退期。”張靖說，“我們絕不能認(rèn)為等孩子長(zhǎng)大了，血管瘤會(huì)穩(wěn)定，還會(huì)自己消退，就任由其生長(zhǎng)，因?yàn)樵谠缙谘芰錾L(zhǎng)迅速，巨大瘤體常破潰出血、合并感染，或形成明顯疤痕，損毀容貌，甚至危及生命。所以，對(duì)于血管瘤應(yīng)該越早治療越好，而且還應(yīng)該找血管瘤專科的醫(yī)生進(jìn)行治療。

　　早期涂抹眼藥水就能好

　　到底血管瘤要采用哪一種方法進(jìn)行治療呢？張靖說，血管瘤絕大多數(shù)是可以通過體格檢查及病史得到確診。當(dāng)然，還有一些需要跟血管畸形鑒別。如果一個(gè)腫物不能診斷是血管瘤還是血管畸形，可以做B超檢查以鑒別。

　　“在鑒別診斷為真性血管瘤后，我們認(rèn)為應(yīng)該以最小的代價(jià)進(jìn)行綜合治療，如果能夠消除血管瘤，不復(fù)發(fā)也不留下疤痕，這就達(dá)到了完美的治療效果。”張靖指出，“目前主要的治療辦法有加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾藥物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種治療辦法。”其中，有一種針對(duì)真性血管瘤有明顯效果的簡(jiǎn)單辦法，就是在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，給孩子涂抹上馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，這種原本治療青光眼降低眼壓的眼藥水，被發(fā)現(xiàn)對(duì)于血管瘤有很好的療效，大片的紅斑經(jīng)過涂抹幾次后能變淺變淡，最后甚至可以消失。

　　如果耽誤了治療時(shí)間，血管瘤已經(jīng)長(zhǎng)成了凸出的大瘤體，甚至出現(xiàn)了潰瘍(皮膚破潰)，則要進(jìn)行其他的治療。據(jù)了解，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一年完成血管瘤綜合治療約2萬人次，其中經(jīng)股動(dòng)脈插管介入治療血管瘤(即堵塞血管的辦法)，最小年齡病患只有20天。

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