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　　躺在病床上的許某，回想起那天就診的情形還心有余悸，她因不規則陰道流血20天，在當地醫院接受抗炎調經止血治療10多天，病情不但沒有好轉，反而出現了腹痛、暈厥，于前天到醫院急診，經B超、血HCG等檢查，診斷為“宮外孕破裂”，需要手術。“我月經又沒有停，怎么會得宮外孕呢？”許某百思不得其解。

　　其實，宮外孕是育齡期女性常見疾病，像許某一樣，由于認識不足導致病情延誤，錯過最佳治療時機，甚至危及生命安全的病例也為數不少。那么作為女性應如何走出宮外孕的認識誤區呢？

　　第一，莫被“月經”誤導。很多宮外孕患者一開始的表現就是“月經不調”，就診大多數以本次月經時間長，月經量少，顏色黑，月經推遲數天等等為主訴。其實這都是宮外孕的臨床表現，是患者把宮外孕的不規則流血誤認為月經血，而不認為是妊娠，不去醫院就診而是自己隨便去藥店買些調經的藥物，從而耽誤了治療。

　　第二，“避孕”并不保險。結扎、上環、埋線、避孕套、安全期、避孕藥等等所有的避孕措施都不可能做到萬無一失。事實上帶環妊娠是上環后常見的并發癥，有證據表明上環并不增加宮外孕的發生，但上環后一旦妊娠，宮外孕發生的幾率增大。同樣結扎后宮外孕的發生也是不可避免的，其它避孕措施意外懷孕就更有可能了。如果月經出現異常，醫師認為應做妊娠相關檢查，女性朋友一定予以配合。

　　第三，區別“內科”與“婦科”疾病。 腹痛、腹瀉與昏厥等癥狀并不只是內科疾病的表現，而且也是宮外孕前期病癥。作為育齡期女性，當出現上述癥狀時，應該考慮更全面一些，結合身體的細微反應及月經變化，考慮一下婦科疾病，以排除宮外孕的可能。而事實上，當患者出現腹瀉、昏厥等狀況時，往往意味著宮外孕已經破裂，腹腔內已出血，應該進行緊急處理。

　　瀏陽市婦幼保健院副主任醫師胡令輝 周迪武

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