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常見疾病

低體重兒更易患上傷寒

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 03-03

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  冬春時節,天氣寒冷,對此時出生的低體重兒要高度警惕寒冷損傷綜合征的發生,特別是在室內保暖條件較差的基層醫療單位中,婦產科醫護人員尤其要對出生不久的低體重兒加強觀察,盡早發現問題和早期進行治療。

  低體重兒攝入能量能力低下,并且體內能夠產熱的糖原和棕色脂肪貯備少,因而其產熱功能極差。同時,由于低體重兒的體表面積與體重比相對較大,易致散熱增多。這樣,產熱不足、散熱增加就構成了低體重兒體溫容易偏低的基礎。假如低體重兒出生時的環境溫度低,保暖措施又不夠,或受到了寒冷的直接刺激,猶如雪上加霜,就會使得低體重兒發生寒冷損傷綜合征。

  低體重兒發生寒冷損傷綜合征的臨床特點主要是體溫過低,往往在35℃以下。臨床醫生將寒冷損傷綜合征的一般表現歸納為少吃、少動、少哭、體重增長少、體溫增高少之“五少”特點,或不吃、不動、不哭、體重不增、體溫不升等“五不”特點。具有高度診斷價值的改變主要是皮膚硬腫,其特點為:觸之體表有冰冷感覺;觀之呈現有暗紅色改變和局部腫脹;壓之皮膚變硬,緊貼皮下組織,難以提起,按壓腫脹部位有凹陷。皮膚硬腫變化主要分布于小腿、大腿外側和臀部,病變境界比較清楚。重者硬腫可蔓延至整個下肢、面頰部、上肢背部等多個部位,硬腫面積超過全身皮膚的50%以上。個別患兒硬腫可遍及全身,并伴隨多器官功能障礙而危及生命。

  臨床資料表明低體重兒寒冷損傷綜合征的病死率高,以往在新生兒死亡病因中居第6位,近年病死率略呈下降趨勢,但專家提醒人們絕對不可掉以輕心,對低體重兒要做到早保溫,早預防,以降低寒冷損傷綜合征的發病率。一旦低體重兒發病,要把復溫作為首要措施,避免體溫繼續下降,積極增加患兒體內能量貯備,以促進病情好轉,降低病死率。

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