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　　新生寶寶發(fā)燒對(duì)于父母來(lái)說(shuō)是一件天大的事情，退燒也就成最需迫切解決的問(wèn)題，如果此時(shí)隨便服用退燒藥，往往會(huì)適得其反。寶寶發(fā)燒，究竟該怎么辦呢？

　　新生寶寶比較容易發(fā)燒，這是由于新生寶寶體溫調(diào)節(jié)功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí)，都可以引起發(fā)燒。

　　對(duì)癥下“藥” 　　

　　父母在應(yīng)對(duì)新生寶寶的發(fā)熱前應(yīng)進(jìn)行初步評(píng)估，分析可能導(dǎo)致發(fā)燒的原因，即區(qū)別發(fā)熱是環(huán)境因素所致還是疾病因素所致，采取與之相對(duì)應(yīng)的措施。

　　新生寶寶體溫調(diào)節(jié)功能尚不成熟，在過(guò)分保暖或喂水不足時(shí)而導(dǎo)致的煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發(fā)燙和尿少，且體溫不超過(guò)38度時(shí)不宜隨便服藥。此時(shí)應(yīng)采用物理方法降溫。

　　環(huán)境降溫 室溫最好調(diào)至22—24度左右。當(dāng)室內(nèi)溫度高時(shí)，可以在地面上潑涼水，用涼水拖地板，或啟動(dòng)空調(diào)機(jī)，加速室內(nèi)通風(fēng)，使室溫下降，可利于高熱新生寶寶散熱。

　　冷敷法 這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行，將冷毛巾敷于頭部，待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將冰袋置于額頭上或置于腦后。

　　注意事項(xiàng)：皮膚和冰袋之司要用毛巾或手絹隔開(kāi)，以免寶寶不舒服或局部組織凍傷。胸部和腹部不可放冰袋，以防止心率減慢或腹瀉。

　　溫水浴 將新生寶寶衣物解開(kāi)，用約37度左右的溫水擦洗全身或泡澡，如此可使新生寶寶皮膚的血管擴(kuò)張，利于散熱；另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10—15分鐘，約4—6小時(shí)一次。

　　注意事項(xiàng)：將門(mén)窗關(guān)好，不可有對(duì)流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在24—26度之間，水量以沒(méi)至軀干為宜。

　　酒精浴 對(duì)39度以上高熱的新生韋寶。可用75%的酒精加一半水，用紗布或柔軟小毛巾蘸著擦寶寶手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。若直接用酒精擦拭，會(huì)讓新生寶寶覺(jué)得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　注意事項(xiàng)：酒精浴擦拭的方法按全身方向如下，上肢：腋下——上臂外側(cè)——手臂：腋下——上臂內(nèi)側(cè)——手心；下肢：側(cè)髖部——大腿外側(cè)——足背；腹股溝——大腿內(nèi)側(cè)。

　　疾病因素——謹(jǐn)慎用藥 　　

　　因感染引起的發(fā)燒屬另一種情況。若新生寶寶發(fā)熱時(shí)伴隨有反應(yīng)轉(zhuǎn)差，面色蒼白，食欲減退，手足發(fā)涼，這就是疾病因素引起的發(fā)熱，此時(shí)應(yīng)迅速帶寶寶去醫(yī)院，按照醫(yī)生的指示進(jìn)行藥物降溫。

　　間隔用藥退燒藥一般都在寶寶中心溫度(肛溫或腋溫)超過(guò)38.5度時(shí)才開(kāi)始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4—6小時(shí)。

　　少量使用 退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，水劑較溫和。栓劑由直腸吸收，效果快速，寶寶拒絕吃藥時(shí)也能退燒，非常方便，但須少量，密集使用容易退燒過(guò)度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門(mén)，造成腹瀉。打退燒針是最不安全的，有的寶寶甚至?xí)^(guò)敏休克。

　　單獨(dú)使用 不同的退燒藥最好不要隨意地互相并用，因?yàn)閯┝坎缓每刂疲瑔为?dú)使用比較安全。另外，服退燒藥須遵醫(yī)囑。因?yàn)殄跓幍亩拘苑磻?yīng)之一，就是讓體溫升高。過(guò)多地給寶寶服用退燒劑，寶寶非但不會(huì)退燒，反而會(huì)燒得更厲害。

　　藥物禁忌 　

　　小兒退燒片、阿斯匹林、APC等這些人們熟悉的退燒藥，對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是絕對(duì)不可以使用的。否則容易出現(xiàn)體溫突然下降甚至不升、皮膚青緊、貧血及便血、吐血、肚臍出血甚至腦內(nèi)出血的現(xiàn)象。阿斯匹林類的藥物，會(huì)在血中與膽紅素爭(zhēng)奪白蛋白，增加了引起新生兒黃疸的可能性。APc中含有咖啡因，對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害。

　　護(hù)理指南

　　新生寶宋發(fā)高燒，父母不必緊張，只要按照以下各種建議，觀察新生寶寶活動(dòng)、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒，寶寶的病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

　　環(huán)境適宜

　　應(yīng)保持周?chē)h(huán)境清潔、安靜，溫度保持在18—20度，每天至少通風(fēng)次，以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時(shí)也有利于寶寶的休息。

　　每4小時(shí)測(cè)體溫次，高溫寶寶每1—2小時(shí)測(cè)一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無(wú)力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系。

　　新生寶寶發(fā)燒伴有口干、囟門(mén)凹陷、少尿等癥狀時(shí)，要想到脫水熱的可能性，此時(shí)一定要多喂點(diǎn)涼白開(kāi)水，同時(shí)還可適當(dāng)給些鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)重的應(yīng)送去醫(yī)院治療。

　　發(fā)熱的寶寶衣服不宜過(guò)厚，特別是新生寶寶不可裹得太緊，否則會(huì)影響散熱，使體溫降不下來(lái)。新生寶寶體溫在38.5度以上時(shí)，若發(fā)熱時(shí)包裹更緊，容易導(dǎo)致驚厥發(fā)作，也就是通常所說(shuō)的高熱抽風(fēng)。

　　接觸降溫

　　在降溫時(shí)必須注意，一旦體溫下降就應(yīng)解除降溫措施。對(duì)新生寶寶高熱，除采用物理降溫外，還必須找出高熱的原因，然后根據(jù)原因進(jìn)行治療。

　　慎用藥物

　　低燒的新生寶寶不宜服用退燒藥，因體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，新生寶宇的汗腺尚不發(fā)達(dá)，退燒藥起不到多大作用，所以新生寶寶不宜擅用。

　　高燒后的新生寶寶易發(fā)生便秘，可試用肥皂?xiàng)l沾水塞入肛門(mén)，但不要給寶寶服瀉藥。

　　發(fā)熱過(guò)程中的就醫(yī)指征

　　一般發(fā)燒會(huì)持續(xù)2—4天，如果活動(dòng)力佳、進(jìn)食正常則不必太擔(dān)心。但需注意感染有無(wú)惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形，如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶在發(fā)燒的同時(shí)伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子，或局部紅、腫、疼等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。文/瑪麗醫(yī)生

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