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　　浙江、山東、河南三省是新生兒疾病篩查健康教育項(xiàng)目開展的首批試點(diǎn)地區(qū)。日前，該項(xiàng)目啟動(dòng)儀式暨師資培訓(xùn)在杭州舉行，我省將有13個(gè)城市的16個(gè)醫(yī)療單位參與該項(xiàng)目。

　　省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處處長胡崇高表示，目前，浙江省的新生兒篩查率高達(dá)98.44%，聽力篩查率有93.42%，都走在全國的前列，這也是國家衛(wèi)生部把浙江省作為試點(diǎn)省的原因。目前我省已查明的新生患兒有2500個(gè)左右，治愈的2000多例。而且我省已經(jīng)決定將規(guī)定的3項(xiàng)檢查指標(biāo)擴(kuò)大到27項(xiàng)，這些項(xiàng)目都是浙江目前能夠治愈的疾病。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療是治療遺傳性疾病的唯一辦法

　　目前，我國新生兒篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙。這些疾病在出生時(shí)都無明顯的異常表現(xiàn)，如果沒有被及早診斷、治療，寶寶會(huì)出現(xiàn)體格發(fā)育障礙、智力發(fā)育落后、行為或情感問題、癲癇，甚至死亡。其實(shí)，新生兒疾病篩查方法很簡單，在出生3天后7天之內(nèi)，并充分哺乳，醫(yī)務(wù)人員在寶寶足跟采少量的血，送到新生兒疾病篩查中心進(jìn)行檢測。

　　苯丙酮尿癥在我國發(fā)病率約為1/14000，生過一個(gè)病兒的母親再次生育時(shí)發(fā)病率仍為25%，近親婚配中發(fā)病率明顯增高。早期發(fā)現(xiàn)并治療是目前治療此病的唯一有效辦法。

　　患上苯丙酮尿癥的孩子，在出生后的最初幾個(gè)月里幾乎沒什么癥狀。“開始就是覺得兒子看起來不太機(jī)靈，以為只是生長發(fā)育的問題，沒想到竟然是生病了。”壯壯的父親杜鋒總是陷在深深的自責(zé)里。

　　兒子剛出生的時(shí)候，醫(yī)生曾建議他做一個(gè)新生兒疾病篩查，但是他覺得自己和妻子身體都很健康，而且父母輩身體也很好，就拒絕了醫(yī)生的建議。

　　五個(gè)月的時(shí)候，杜鋒發(fā)現(xiàn)兒子看起來不太機(jī)靈。隔壁的孩子晚出生一個(gè)月，早就會(huì)翻身了，而且還經(jīng)常咯咯地笑。但是自己的兒子不但不會(huì)翻身，而且大人怎么逗他都無動(dòng)于衷。

　　隨著兒子的逐漸長大，盡管小家伙長得白白胖胖的，但是拉出來的尿有股奇怪的臭味，頭發(fā)也逐漸由黑變黃，別的孩子家長說可能是缺鈣，杜鋒就給兒子補(bǔ)鈣，同時(shí)也給兒子添加輔食。

　　兒子一天天長大，不對勁的地方越來越多，特別是兒子九個(gè)月的時(shí)候都還不會(huì)坐，這個(gè)時(shí)候，杜鋒才意識到問題的嚴(yán)重性。匆忙把孩子帶到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院。醫(yī)生的診斷孩子得的是苯丙酮尿癥。

　　“孩子吃得越多越笨，這種患兒只有吃特殊奶粉以及蔬菜、水果等低苯丙氨酸的食物，才不會(huì)損傷大腦。”浙江省新生兒篩查中心副主任楊茹萊醫(yī)師說，這種疾病的治療發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)非常重要，如果杜鋒能夠在孩子出生時(shí)進(jìn)行新生兒篩查，那么就可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。但是杜鋒的錯(cuò)誤讓孩子錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，孩子以后的智力發(fā)育永遠(yuǎn)都沒辦法和正常孩子一樣了。

　　杭州25位寶寶被發(fā)現(xiàn)有先天性代謝疾病

　　中華兒童保健學(xué)會(huì)新生兒篩查學(xué)組組長、浙江省新生兒疾病篩查中心主任、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院趙正言教授接受記者采訪時(shí)說：“為了做科研，我曾經(jīng)跑了全省19家特殊教育學(xué)校和13個(gè)福利院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分孩子是遺傳病導(dǎo)致的智力障礙，其中一部分就是先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥患兒。盡管先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥危害很大，但目前已有了較好的治療辦法。可由于家長不知道孩子患病，錯(cuò)失了治療機(jī)會(huì)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，這是非常讓我痛心的。因?yàn)椋@兩種疾病如能及早發(fā)現(xiàn)、及早正規(guī)治療，患兒完全可以和健康孩子一樣正常上學(xué)、就業(yè)。而失去治療機(jī)會(huì)，最終成為智障的孩子，對于家庭來說是滅頂之災(zāi)，對社會(huì)也是沉重的負(fù)擔(dān)。因此，進(jìn)行新生兒疾病篩查是關(guān)系到國民素質(zhì)的一個(gè)重要舉措。

　　以前，新生兒篩查只能查先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)，而從今后杭州寶寶可以憑足底3滴血篩查27種疾病。截至目前，已有25位有先天性代謝疾病的寶寶因新技術(shù)而被發(fā)現(xiàn)，并接受干預(yù)治療。

　　特殊寶寶一出生就只能吃定制奶粉

　　聽說浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)能篩查26種疾病(CH為內(nèi)分泌疾病，不用該技術(shù)篩查)，臺州的朱女士在寶寶出生2天后，在足底采集了3滴血送到杭州檢測。這一查，讓全家人大吃一驚，寶寶患丙酸血癥。

　　“這是一種遺傳代謝病，嚴(yán)重者可引起酮癥酸中毒、低血糖，新生兒、嬰幼兒期病死率很高。”該院篩查科副主任醫(yī)師黃新文告訴她，“需要終身治療，寶寶的蛋白質(zhì)攝入量要控制，少吃、多餐。”也就是說，飲食上要異于常人，吃的奶粉必須是去掉氨基酸的配方奶，但為了維持正常生長發(fā)育需要，可將配方奶粉和普通奶粉搭配，比例為2∶1。

　　“隨著孩子的發(fā)育，奶粉配比也需要調(diào)整，得看各項(xiàng)檢測指標(biāo)而定。”如果飲食不能控制，寶寶就會(huì)因氨基酸代謝異常而引起“中毒”，一開始可能會(huì)抽搐，長大后可能會(huì)智力發(fā)育落后、腦癱、癲癇等，經(jīng)過終身干預(yù)后病情會(huì)得到適當(dāng)控制，孩子能自理、可正常上學(xué)。

　　朱女士說，現(xiàn)在寶寶吃的特殊奶粉每400克約200元，比普通奶粉要貴。

　　如果用老技術(shù)，朱女士的寶寶所患疾病就會(huì)被漏查，等長大后或許只能成為癡呆兒。

　　趙正言教授介紹，我國新生兒篩查工作起步較晚，發(fā)展程度不平衡，平均篩查率低。按2006年全國CH平均1/1730的發(fā)病率計(jì)，全國每年有近10000例CH患兒得不到診斷和治療，最終導(dǎo)致孩子不同程度發(fā)育落后和智力障礙，影響家庭幸福，增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　“目前，我省的篩查率已達(dá)到了發(fā)達(dá)國家水平，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，得到了衛(wèi)生部及國內(nèi)同行的認(rèn)可，中心有關(guān)專家還參與了衛(wèi)生部新近頒布的《新生兒疾病篩查管理辦法》的制定工作。”趙正言教授說。

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