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　　醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會判斷寶寶大不大，會不會造成會陰撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術(shù)。

　　一聽到會陰切開這個詞，很多孕媽咪又是皺眉、又是搖頭，為什么順產(chǎn)還要挨刀子呢？那不等于受兩次罪了？今天我們就請來專家給媽咪們講講到底什么是會陰切開？為什么要做這個小手術(shù)？了解了它的來龍去脈，孕媽咪心頭的恐懼自然也會消除了。

　　什么是會陰切開術(shù)？

　　會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產(chǎn)道口變寬，以便胎兒順利的產(chǎn)出，這就是所謂的會陰切開術(shù)。

　　為什么要實施會陰切開術(shù)？

　　醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術(shù)。

　　哪些癥狀必須實施會陰切開術(shù)？

　　初產(chǎn)婦會陰緊，為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門而坐切開術(shù)。

　　手術(shù)助產(chǎn)時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。

　　有胎兒窘迫時，切開會陰可達到快速娩出胎兒的目的。

　　早產(chǎn)兒身體雖小，為避免損傷嬌嫩的胎寶寶，有必要會陰切開。

　　會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松馳，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。

　　哪些孕媽咪可以不切開會陰？

　　經(jīng)產(chǎn)婦一般都不用會陰切開。另外，如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產(chǎn)婦也可能不需要會陰切開。如果臨產(chǎn)媽咪非常抵觸會陰切開，可以先與醫(yī)生溝 通，臨產(chǎn)媽咪如果和醫(yī)生配合得好，用力得當，產(chǎn)程進展順利的話，是完全有可能避免會陰切開的，但臨床上還是會根據(jù)實際情況決定切開還是不切開。

　　會陰切開術(shù)的切開方式與特點

　　正中切開

　　切開方式：從陰道口向下豎直切開。

　　適用范圍：適用于胎兒相對較小、會陰條件相對比較好的產(chǎn)婦。對接產(chǎn)人員的水平和孕媽咪的配合程度的要求都比較高。

　　特點：出血少、傷口小、易縫合、愈合快，但有可能導(dǎo)致切口向后延長裂傷，損傷肛門括約肌、直腸等，甚至導(dǎo)致產(chǎn)后大便失禁。

　　側(cè)切開

　　切開方式：從會陰向外45度切開。

　　適用范圍：適用各種情況的產(chǎn)婦，是應(yīng)用較多的方式。

　　特點：失血相對多一些，但是可以應(yīng)對各種情況，產(chǎn)婦不會嚴重的裂傷，是應(yīng)對肩難產(chǎn)的有效方式。

　　醫(yī)生操作

　　取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當宮縮時，左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會陰側(cè)切剪刀自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向 剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為2～5cm，切開后應(yīng)用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結(jié)扎止血。

　　會陰切開術(shù)后護理

　　傷口發(fā)生異常應(yīng)及時就醫(yī)

　　如果會陰傷口出現(xiàn)紅腫，或者是局部出現(xiàn)分泌物，或者用手擠傷口會有、疼痛等，覺得發(fā)熱等不舒服的話，需要及時去醫(yī)院進行治療了，不能自行處理。

　　會陰切開術(shù)后護理護理

　　勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲

　　產(chǎn)褥期在使用衛(wèi)生巾或者使用成人尿片時，一定要記得勤更換，保持會陰部干燥、潔凈。另外，內(nèi)褲也要選擇透氣的、清潔的，并經(jīng)常換洗。

　　勤洗陰部

　　大小便之后一定要及時清洗會陰部，以防還未痊愈的傷口受到感染。這樣的清潔要維持一個月左右，即使傷口已經(jīng)痊愈，也要堅持到產(chǎn)褥期結(jié)束。

　　定時排便

　　養(yǎng)成定時排便的規(guī)律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同時能預(yù)防便秘而引發(fā)痔瘡。

　　護理用品質(zhì)地要柔軟

　　一般用棉質(zhì)衛(wèi)生巾會比較好，網(wǎng)面不會磨到傷口。內(nèi)褲最好也是用棉質(zhì)的、寬松的，穿起來覺得比較舒適者為佳，不能穿緊身褲之類的，清洗外陰部一定要用干凈的溫水。

　　盆浴

　　采取擦浴或者淋浴的方式都是可以的，但切忌盆浴。雖說媽媽會很希望能夠泡個熱水澡，而且熱水澡真的可以幫助減輕會陰脹痛感，但是有可能會讓傷口感染，或者造成細菌進入宮腔。

　　提重物

　　不要做勉強的事，提重物之類的重活交給家人或者丈夫吧。有些媽咪一向放心不下別人做事，但是在這個非常時期，就讓自己好好休息一下，放手讓家人打理吧。

　　健康飲食

　　飲食方面可以是正常飲食就行了，不用刻意去改變，可以多吃富含纖維素的食物。多喝水，及蔬菜、水果，防止便秘。

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