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　　最新的世界衛生組織全球多中心研究顯示，我國的剖宮產率高居亞洲首位，已引起了全球高度關注。尤其是非醫學指征的所謂“社會因素”剖宮產占總剖宮產率較大比例，且逐年上升。

　　為了探究這一現象背后的原因，筆者隨機調查了于南京鼓樓醫院產科門診作產前檢查的孕婦747人。調查結果可以歸納為如下四個因素：

　　一、多數孕婦對自然分娩存有恐懼心理

　　在筆者調查過程中，很多孕婦都表示傾向于選擇剖宮產是因為：萬一自己不能順利分娩，最終還是要進行剖宮產，冒著兩次苦都受的嘗試自然分娩，倒不如直接剖宮產了，這樣心理壓力也會小很多。

　　如何才能緩解甚至消除孕產婦對自然分娩的恐懼呢？由于人的恐懼大多是由于缺乏科學知識胡思亂想而造成的。因此，首先需要婦產科專業人員對孕婦進行專業指導。建議在孕婦學校中加入講解自然分娩的生理過程以及成功分娩的體驗介紹的內容，講解剖宮產在解決難產中的作用，講解濫用剖宮產可能帶來的問題以及承擔不必要的手術并發癥的風險等內容，幫助孕婦增強自然分娩的信心；其次，孕產婦可多與有著成功分娩經驗的親戚、朋友進行交流，通過身邊的例子自我鼓勵，愉快地迎接新生命的誕生。除了做足產前功課外，目前各大醫院開展的導樂陪伴分娩也是一種很好的選擇，相信有著專業人員的陪伴和鼓勵，分娩也會變得不那么可怕。

　　二、孕婦和家屬對剖宮產手術存在認識誤區

　　本次調查發現，傾向于剖宮產的孕婦對剖宮產缺點的認識率明顯低于傾向于陰道分娩的孕婦，其誤將剖宮產當做最安全的分娩分式。

　　事實上，隨著剖宮產率的上升，新生兒窒息的發生率并沒有明顯的下降，相反，剖宮產的各種并發癥日益被人們所重視。鼓樓醫院有關專家表示，對于產婦而言，剖宮產所導致的產后出血、羊水栓塞、手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染等并發癥的發生率明顯高于陰道分娩。對于新生兒來說，由于沒有經過產道的擠壓，其更容易誘發新生兒肺炎，免疫力也會較一般孩子弱。

　　同時在筆者調查過程中發現，孕產婦獲得分娩相關信息的主要來源仍是非專業人士，因而其周圍的人對不同分娩方式的態度很大程度地影響了產婦的態度。

　　如調查中孕婦張某稱，自己希望能夠陰道分娩主要是因為自己的姐妹和單位同事都是陰道分娩的，并且都很順利，大家都覺得相比于手術還是順應自然規律較好，至于為什么好也不是很清楚。

　　而另一位孕婦林某稱，希望剖宮產是因為她的同事里有人因為分娩失敗而再行剖宮產的，她害怕自己也會這樣，并且周圍的朋友也都勸她還是直接手術來得省心。

　　因此社區、街道、醫療機構等有必要對社會大眾進行不同形式的關于分娩方式的科普宣傳，使廣大群眾都能正確看待自然分娩和剖宮產，營造科學的社會輿論氛圍。

　　三、自然分娩鎮痛不為大眾所知

　　分娩疼痛一直以來被人們認作程度最劇的疼痛之一，也是眾多孕產婦對自然分娩望而卻步的原因。

　　孕婦王女士稱，從小就聽說分娩很疼，自己本身也很怕痛，聽幾個朋友說剖宮產的過程不痛，所以希望剖宮產。

　　難道分娩疼痛真的無法緩解和控制嗎？其實不然，目前分娩鎮痛已經是較為成熟和安全的一項技術，據統計在發達國家分娩鎮痛率高達85%以上，而目前我國分娩鎮痛率卻平均不足1%。這一方面與我國分娩鎮痛起步較晚有關，另一方面也與分娩鎮痛仍不為社會大眾所知曉有關。其實目前很多醫院都開展了無痛分娩、水中分娩、導樂等能夠控制和緩解疼痛的分娩方法和產時服務，孕產婦們大可不必為分娩疼痛過分擔心。

　　四、過度營養懷巨大嬰兒導致剖宮產升高

　　隨著人們生活條件的不斷改善，以及懷孕前后自身的重視和家人的關心，孕期營養缺乏已不多見，取而代之的是一大批營養過度的孕婦。“媽媽營養補充得越多，孩子才能長得越好”仍是目前很多孕婦和家屬的觀念，殊不知，研究表明，肥胖婦女妊娠后容易懷孕巨大兒以及發生糖尿病、高血壓等并發癥，導致剖宮產升高。

　　其實懷孕期間只要注重均衡營養，不偏食，根據需要適當補充葉酸、鈣鐵等營養素，就完全可以滿足媽媽和寶寶的需要，大魚大肉和過量的水果反而不利于寶寶的健康。

　　除了避免過度營養外，懷孕期間還應戒煙、戒酒、防輻射，以及適當運動，為能夠順利分娩健康的寶寶創造良好的條件。

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