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　　近日，由長寧區婦幼保健院主辦的“2015水中分娩國際論壇”傳出消息：歷經12年發展，長婦幼已成功開展6500余例水中分娩。專家表示，水中分娩對降低剖宮產率、減輕產婦分娩痛苦有良好作用，但目前我國水中分娩的國家標準尚未形成，專科發展有待規范推廣。

　　水中分娩優勢在于自然

　　水中分娩自上世紀80年代問世，在部分發達國家應用已相當普及。以英國為例，水中分娩占自然分娩比例的8%至12%。專家指出，水中分娩可緩解疼痛，使整個分娩過程更自然。一項基于美國波士頓社區的報告顯示：產婦在無干預、無分娩鎮痛情況下，剖宮產率為5%；有分娩鎮痛的情況下，這一數據會達到31%。數據的反差表明，產婦更傾向于分娩過程盡量減少藥物干預。

　　挪威專家弗杰伯格表示，水中分娩恰好符合上述預期。水中分娩幾乎不涉及藥物干預，還能控制產程、提供溫暖水環境，優勢明顯。英國東北部對482例水中分娩產婦進行感受度調查，78%的產婦認為水中分娩可緩解疼痛，分娩過程更自然。

　　必須嚴格篩選適宜人群

　　隨著認知度提高，水中分娩的技術應用也得到發展。以長婦幼為例，2010年水中分娩占所有自然分娩15%，此后一直維持在7%至10%的高水平。長婦幼產科行政主任舒群說，醫護人員對水中分娩的認知逐漸深入，這為規范臨床、制訂標準帶來經驗。專家強調，水中分娩不能盲目開展，嚴格篩選適宜人群是不可或缺的關鍵步驟。目前國際同行普遍認為，無其他妊娠合并癥、無出血、無不良妊娠史、胎兒胎頭朝下的單胎足月孕婦，是適宜水中分娩的人群。

　　英國產科專家比克教授說，作為一種醫學干預行為，水中分娩值得積極提倡，但一些觀察性評估必須持續進行(例如新生兒監護、會陰撕裂等)，以確保技術安全、健康發展。專家還強調，水中分娩也有相應禁忌癥，對水恐懼的、羊水胎糞污染、發燒感染、藥物機械引產、體重指數大于35以及使用過鎮痛藥的產婦，不宜開展水中分娩。

　　加大助產士和醫生培訓

　　為女性提供更具人文關懷的分娩服務，是健康服務水平提升的一大標志。比克教授坦言，過去十幾年來，英國政府對水中分娩支持力度很大，例如賦予產婦可水中分娩的知情權；為醫療機構配備坐墊、分娩池、浴室等設備；制定框架，確保助產士、醫生掌握足夠知識技能。

　　長婦幼院長方文莉表示，水中分娩技術的順利、有效開展，有賴于經過專業培訓的強大助產士隊伍，以及醫療機構可處理應急狀況的綜合技術實力。專家建議，加大助產士、醫生的知識技能培訓，盡早制訂國家范圍內的水中分娩操作指南，完善水中分娩陪伴服務，探索水中分娩與其他分娩方式間的比對關系等，使得這一新事物實現健康、長足發展。

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