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　　抗生素類藥物進(jìn)入人體后除通過尿液排泄外，也可通過汗液、唾液、淚液及乳汁等途徑排泄。因此，哺乳期用藥需了解哪些藥物易進(jìn)入乳汁，盡可能避免某些藥物的毒副作用危害嬰兒。

　　青霉素類  青霉素在乳汁中的濃度雖僅為血液濃度的1/4，但微小劑量的青霉素也可引起過敏反應(yīng)和耐藥菌株的產(chǎn)生。哺乳小兒若因之發(fā)生兇險的過敏性休克，往往因難以準(zhǔn)確診斷，延誤搶救時機(jī)而致死。

　　紅霉素類  乳母內(nèi)服紅霉素，特別是通過靜脈滴注時，它在乳汁中的濃度要比在血液中的濃度高4～5倍。紅霉素可引起嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道反應(yīng)及偶發(fā)皮疹，如嬰兒吸吮了含大量紅霉素的乳汁，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害。

　　四環(huán)素  乳母口服常規(guī)劑量的四環(huán)素，乳汁中的濃度約為血清濃度的70%，可使乳兒牙齒黃染，骨骼發(fā)育受影響。4～6個月的乳兒在出乳牙前，四環(huán)素類藥進(jìn)入體內(nèi)的危害更大。哺乳期婦女應(yīng)忌用四環(huán)素類抗生素。確需服用時，可用強(qiáng)力霉素代替，強(qiáng)力霉素與鈣結(jié)合相對要少，不易引起牙的改變。

　　氯霉素  常規(guī)劑量的氯霉素，乳汁中的濃度約為血液中的50%，可影響乳兒的造血系統(tǒng)功能。新生兒和早產(chǎn)兒(特別是出生后第一周)，若氯霉素通過乳汁進(jìn)入體內(nèi)，可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”的嚴(yán)重中毒反應(yīng)。

　　卡那霉素  乳母肌注常規(guī)劑量卡那霉素時，可導(dǎo)致乳兒中毒?？敲顾厥嵌拘钥股?，對聽神經(jīng)和腎臟有毒性損害，易致嬰兒耳鳴、聽力減退和蛋白尿等，給新生兒哺乳的母親尤當(dāng)忌用。

　　藥歷網(wǎng)提醒您：磺胺類藥物雖非絕對禁忌，但其通過乳汁的藥量足以使6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血，或由于它可以從血漿蛋白中置換膽紅素而致新生兒黃疸。有報道，初產(chǎn)婦在服用磺胺異惡唑后2周內(nèi)哺乳時，都可能使乳兒發(fā)生新生兒黃疸。

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