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　　“小三陽”的媽媽可以哺乳嗎

　　我在懷孕時(shí)檢查乙肝“兩對(duì)半”，發(fā)現(xiàn)自己是“小三陽”的乙肝患者，這種情況我還能哺乳嗎？

　　答：在乙型肝炎的病毒指標(biāo)“兩對(duì)半”化驗(yàn)中，人們習(xí)慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“大三陽”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“小三陽”，其臨床意義各不相同。“小三陽”出現(xiàn)在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對(duì)于急性乙型肝炎，在由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時(shí)常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能。

　　在慢性乙型肝炎時(shí)則表明：病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低。如果媽媽檢查“小三陽”且HBV－DNA陰性者可以母乳哺養(yǎng)。孩子出生后，就先打一針高效免疫球蛋白，和一針乙肝疫苗。高效免疫球蛋白進(jìn)入身體后，會(huì)立即發(fā)揮作用。但喂奶前母親應(yīng)該用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機(jī)會(huì)；但是值得注意的是乳頭開裂或出血，滲出液中所含乙肝病毒劑量可能會(huì)對(duì)嬰兒具有傳染性。所以，此時(shí)應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

　　但最新研究表明慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)由“大三陽”轉(zhuǎn)向“小三陽”，并不一定就意味著乙型肝炎病毒復(fù)制完全停止，大多數(shù)只代表乙肝病毒復(fù)制減少。另外，少數(shù)“小三陽”病人存在乙肝病毒變異，其復(fù)制活躍，仍有傳染性。因此，建議“小三陽”的媽媽最好也不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對(duì)口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。

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