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　　母乳喂養(yǎng)是媽媽與寶寶之間愛(ài)的交流，許多新媽媽都希望能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但由于遇到了這樣那樣的問(wèn)題，打擊了媽媽的信心，從而影響了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。那么母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的常見(jiàn)難題，應(yīng)該如何解決呢？

　　問(wèn)：

　　乳管阻塞的護(hù)理

　　答：

　　乳管阻塞常見(jiàn)于繼發(fā)性乳汁郁積、不經(jīng)常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受壓所致。

　　1.哺乳前：患側(cè)乳房濕熱敷3～5分鐘并做乳房按摩、拍打和抖動(dòng)。

　　2.哺乳時(shí)：①首先在阻塞的一側(cè)進(jìn)行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。②吸吮乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，使之有效地吸吮。③每次吸吮改變抱嬰姿勢(shì)，充分地吸空各葉乳腺管。④哺乳同時(shí)按摩患側(cè)乳房，有助于阻塞乳腺管暢通。⑤頻繁地哺乳，將乳汁排空，如果嬰兒因某種原因不肯吸奶則將奶擠出。

　　3.哺乳后：充分休息；選用合適胸罩。

　　4.斷乳應(yīng)漸漸進(jìn)行。

　　問(wèn)：

　　乳頭皸裂如何減輕疼痛

　　答：

　　乳頭皸裂主要是由于嬰兒含吮不正確，分娩后未能掌握正確喂哺技巧，或在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)等。

　　1.哺乳前：①乳母應(yīng)取舒適松弛的喂哺姿勢(shì)。②濕熱敷乳房和乳頭3～5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。③擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。

　　2.哺乳時(shí)：①先在乳頭皸裂輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。②讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)。③交替改變抱嬰位置(一次為臥位，另一次則為坐位)，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。④頻繁地哺乳。⑤在喂哺結(jié)束后，等到把嬰兒放下后，再將嬰兒抱離乳房，或由于母親因某種原因，不得不中斷喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮。

　　3.哺乳后：①擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的功能。②穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損的愈合。

　　注意：如果乳頭疼痛劇烈，可暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)24小時(shí)，但應(yīng)將乳頭擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。

　　問(wèn)：

　　乳頭平坦的媽媽怎樣哺乳

　　答：

　　常見(jiàn)某些母親先天性乳頭頸短平、個(gè)別內(nèi)陷乳頭產(chǎn)前未完全糾正或乳房過(guò)度充盈累及乳暈部致使乳頭顯得較平坦。

　　1.哺乳前：①乳母應(yīng)取舒適松弛的坐位姿勢(shì)。②濕熱敷乳房3～5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。③擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射，這樣，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個(gè)使吸吮成功的“長(zhǎng)奶頭”。

　　2.哺乳時(shí)：①在嬰兒饑餓時(shí)，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭。此時(shí)，吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈。②嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。③若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。

　　3.哺乳結(jié)束：可繼續(xù)在二次哺乳間隙佩帶乳頭罩。

　　問(wèn)：

　　怎么防止乳房過(guò)度充盈

　　答：

　　乳房過(guò)度充盈即乳房?jī)?nèi)血液、體液和乳汁的積聚，這是由于不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致，及時(shí)進(jìn)行有效護(hù)理將有助于減輕癥狀。

　　1.哺乳前：①乳房濕敷3～5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動(dòng)乳房。②用手或吸奶器擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便使嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈。

　　2.哺乳時(shí)：頻繁地哺乳，將乳汁排空。

　　3.哺乳后：應(yīng)佩帶支持胸罩，改善循環(huán)。

　　問(wèn)：

　　乳頭凹陷怎樣喂奶

　　答：

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有3%的孕婦有乳頭凹陷。她們?nèi)绾尾拍茼樌肝箣雰耗?？建議從孕期開(kāi)始做好乳房保健。在哺乳之初可能會(huì)有些困難，但仍應(yīng)堅(jiān)持哺乳。方法是：每次將乳頭輕輕拉出，送入乳兒口中，待其能含住乳頭并能吸吮了，即告成功。應(yīng)特別注意乳頭處的清潔，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常將乳頭拉出清洗；哺乳期間，于每次哺乳前后均應(yīng)清洗乳頭，避免因乳頭周圍殘留乳汁及污垢而引起繼發(fā)感染。如果乳頭凹陷很嚴(yán)重，則不可強(qiáng)行往外拉拽乳頭。確實(shí)不能哺乳者，應(yīng)盡早回乳，以免發(fā)生急性乳腺炎。(問(wèn)答稿件均由濟(jì)南市市婦幼保健院護(hù)理部主任、副主任護(hù)師張翠玲提供)

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