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　　“醫(yī)師，我都45歲了，這幾天怎么兩個(gè)乳頭都出水了，我是不是得了乳腺癌？” 滿臉焦慮的林女士期盼地看著醫(yī)師。

　　在乳腺外科專家門診，乳頭出水這種患者經(jīng)常見到，在醫(yī)學(xué)上稱為乳頭溢液，是乳腺疾病的常見癥狀，可分為生理性溢液及病理性溢液。妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象，口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等均屬于生理性溢液。病理性溢液是指非生理情況下，與妊娠、哺乳無關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液，間斷性、持續(xù)性，從數(shù)月到數(shù)年。臨床上乳頭溢液主要是指病理性溢液。

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都會(huì)碰到像林女士一樣的困惑，因?yàn)槿轭^溢液的病人占各種乳腺疾病的10%左右。乳頭溢液大多由乳腺導(dǎo)管本身病變、乳腺炎癥、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤等引起，其中大部分的乳頭溢液是由乳腺良性病變引起的。

　　如果出現(xiàn)乳頭溢液，我們可以自己先從液體的性質(zhì)去初步判斷：乳汁樣溢液、水樣溢液、漿液性溢液良性疾病的可能性大；膿性溢液似膿汁，常見于產(chǎn)后急性乳腺炎、乳腺膿腫；血性液或漿液血性溢液，約15%存在惡變可能。如果合并乳腺腫塊，則一定需要高度重視，但45歲以上病人單側(cè)乳頭血性溢液，即使無腫塊觸及，常提示可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，也應(yīng)高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　長(zhǎng)沙市婦幼保健院乳腺外科主任醫(yī)師 尹冠群

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