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分娩知識(shí)

剖宮產(chǎn)麻醉,應(yīng)該如何配合?

分類: 分娩知識(shí) 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 04-08

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  可以用于剖宮產(chǎn)的麻醉方式有很多,每一種都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。挑選麻醉方式時(shí),麻醉師要考慮的不單是讓準(zhǔn)媽媽不疼的問(wèn)題,還要考慮到所用的麻醉藥劑量會(huì)不會(huì)影響到寶寶的健康及安全。因此,麻醉醫(yī)師會(huì)針對(duì)不同的情況為每個(gè)準(zhǔn)媽媽選擇不同的麻醉方式。

  手術(shù)前,有不少準(zhǔn)媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了,好像睡了一覺(jué),醒來(lái)之后寶寶就會(huì)躺在自己身邊。其實(shí)不然,目前剖宮產(chǎn)大多采用椎管內(nèi)麻醉的方法,它最大的優(yōu)點(diǎn)就是讓人保持清醒,對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)性也最小。

  椎管內(nèi)麻醉,其中又以蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應(yīng)用得最多,一般統(tǒng)稱為半身麻醉。在麻醉前,產(chǎn)婦需取左側(cè)臥位,屈腿彎腰。

  現(xiàn)以硬膜外麻醉為例簡(jiǎn)介其操作步驟:麻醉師通常會(huì)在背部腰椎第3~第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥,并作穿刺,再在穿刺針內(nèi)輕輕插入一根硬脊膜外導(dǎo) 管,待硬膜外導(dǎo)管到達(dá)理想部位后,拔出穿刺針并保留導(dǎo)管用膠布固定后,經(jīng)導(dǎo)管注入藥物,到達(dá)硬膜外腔,阻滯相應(yīng)神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術(shù)后的鎮(zhèn)痛泵 也是通過(guò)此途徑來(lái)進(jìn)行。

  由于這個(gè)腰椎間隙平時(shí)是緊閉著的,只有準(zhǔn)媽媽擺對(duì)了體位才能找到,而找不到這個(gè)間隙或藥物注入的間隙位置不對(duì),都有可能影響麻醉效果,甚至還會(huì)發(fā)生意外。所以,在打麻醉時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)該聽(tīng)從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo),盡量與醫(yī)生配合好。

  麻醉打好之后,產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無(wú)法施力,但意識(shí)清醒,可以聽(tīng)到醫(yī)生的說(shuō)話和手術(shù)時(shí)刀剪的碰擊聲,并能在第一時(shí)間里聽(tīng)到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒(méi)辦法做到的。

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