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女性朋友在體檢或檢查婦科疾病時(shí),許多檢查及化驗(yàn)是必不可少的,先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)和精確的檢查結(jié)果,是醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷的重要依據(jù),下面介紹一些常見(jiàn)的婦科檢查方法,教您讀懂復(fù)雜的醫(yī)學(xué)密碼。
① 白帶懸滴液檢查。取一滴生理鹽水或10%NaOH液一滴放于玻璃片上,再與少許白帶相混,于顯微鏡下分別查找滴蟲(chóng)或霉菌。
② 宮頸刮片。用特制木板繞宮頸口轉(zhuǎn)一周,刮取鱗柱交界處的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細(xì)胞,現(xiàn)已成為婦科門(mén)診的一次常規(guī)檢查。
③ 細(xì)胞學(xué)卵功檢查。以刮板于陰道側(cè)壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作涂片,邵爾氏染色,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。計(jì)算底層/中層/表層上皮細(xì)胞的百分比(又稱成熟指數(shù))。涂片中出現(xiàn)致密核表層細(xì)胞則表示有雌激素影響,無(wú)表層細(xì)胞而以低層細(xì)胞為主者為卵巢功能低落。
④ 宮頸粘液檢查。包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長(zhǎng)度可達(dá)10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結(jié)晶類型(取宮頸粘液放玻片上干燥后于低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結(jié)晶,排卵后于孕激素影響下結(jié)晶為橢圓體,觀察此前后變化,可測(cè)知有無(wú)排卵)。
⑤ 妊娠試驗(yàn)。胚胎滋養(yǎng)層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進(jìn)入母血液后由尿中排出,測(cè)定婦女?、尿中hCG含量,借以診斷妊娠及妊娠有關(guān)疾病如流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)葉疾病等。
⑥ 后穹窿穿刺術(shù)。腹腔內(nèi)疑有積液(血或膿液)時(shí),可從陰道后穹窿直接穿刺,吸出積于盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。
⑦ 基礎(chǔ)體溫 (BBT)測(cè)定。基礎(chǔ)體溫指經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間睡眠(6~8小時(shí)),醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下,生育年齡婦女的基礎(chǔ)體溫,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)第一天下降。正常月經(jīng)周期每天基礎(chǔ)體溫的聯(lián)線呈雙相,高溫相持續(xù)在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相 <10天,平均溫差<0.3℃,應(yīng)考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無(wú)排卵。基礎(chǔ)體溫是婦科常用的簡(jiǎn)便方法,主要用以了解有無(wú)排卵及黃體功能狀況。可用于對(duì)閉經(jīng)、功能性子宮出血、不孕癥等的診斷和了解治療效果,也可有助于安全期避孕。
⑧ 輸卵管通暢試驗(yàn)。檢查輸卵管是否通暢,主要用于不孕癥。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔,觀察是否能通過(guò)輸卵管,前者稱輸卵管通氣術(shù),后者稱為輸卵管通液術(shù)。腹腔鏡檢查的同時(shí),由宮頸向?qū)m腔內(nèi)注入美藍(lán)液,于直視下觀察有無(wú)藍(lán)色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術(shù)是將造影劑注入子宮腔,使宮腔、輸卵管顯影,除用以了解輸卵管是否通暢外,并可顯示輸卵管形態(tài)、長(zhǎng)度、走向及其受阻部位,同時(shí)也可觀察宮腔的大小、形態(tài)、有無(wú)畸形或占位性病變。
⑨ 超聲檢查。常用者為 B型超聲顯像,檢查無(wú)痛苦,無(wú)害,可重復(fù)。可用以確診早孕,了解胚胎在宮內(nèi)的情況,診斷未破裂型早期異位妊娠和葡萄胎,鑒別腹內(nèi)腫塊的來(lái)源與性質(zhì),鑒別巨大卵巢囊腫與腹水,腹壁太厚或腫塊小,婦科檢查不能肯定者, B超可協(xié)助診斷腹內(nèi)有無(wú)腫塊。 B超可連續(xù)觀察卵泡發(fā)育,指導(dǎo)刺激排卵藥物的應(yīng)用,可指引體外授精及胚泡移植的操作。見(jiàn)超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。
⑩ 陰道鏡檢查。陰道鏡將子宮頸陰道部上皮放大10~40倍,觀察陰道或?qū)m頸表面微小病變,主要用于診斷早期宮頸癌。于鏡下可疑處取注檢提高確診率。(文:美中宜和)
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