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　　出生：第1階段——產(chǎn)程初期、活動(dòng)期、過(guò)渡期；第2階段——娩出；第3階段——產(chǎn)后

　　小貼士：可能會(huì)很快，會(huì)很簡(jiǎn)單——簡(jiǎn)單得超乎任何人的想象。

　　小故事：

　　在早上8：00，我想我出現(xiàn)了假宮縮，9：00，我的宮縮開(kāi)始有規(guī)律。10：00，我們打電話給醫(yī)生，醫(yī)生告訴我趕快上醫(yī)院。10：15的時(shí)候，我的羊水破了，一開(kāi)始是一股細(xì)流，之后，隨著每一次的宮縮，羊水涌出得越來(lái)越多。當(dāng)我們到達(dá)醫(yī)院，他們說(shuō)今天我就會(huì)分娩的！下午1：30，他們把我推進(jìn)產(chǎn)房，2：15，我接受硬膜外麻醉。我真的很高興——我從早上8：30宮縮開(kāi)始，到出現(xiàn)疼痛，再到宮縮加劇，我都很高興。在給我注射硬膜外麻醉的時(shí)候，他們給我查了查，說(shuō)是宮口已經(jīng)開(kāi)了6厘米(他們只檢查了我3次，因?yàn)槲业难蛩呀?jīng)破了，他們不想有受感染的危險(xiǎn))。他們告訴我要等到下午6點(diǎn)再開(kāi)始用力， 因?yàn)槲业逆溓蚓鶥呈陽(yáng)性，所以想讓我在一開(kāi)始先用些藥物。到了6點(diǎn)，他們說(shuō)我到了該用力的時(shí)候了。我在14分鐘后出來(lái)，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有撕心裂肺的痛苦，也沒(méi)有插曲，一切都很順！

　　——?jiǎng)P特(兒子2周大)

　　醫(yī)生還沒(méi)到，產(chǎn)房只有護(hù)士。護(hù)士告訴我妻子先不要用力，但我妻子好像要說(shuō)“我馬上就要把這個(gè)小家伙生下來(lái)了！”我抓住她一條腿，我的岳母抓住另一條腿，她此刻憋足了力氣，開(kāi)始全力運(yùn)力。護(hù)士驚訝的說(shuō)她從沒(méi)見(jiàn)過(guò)一個(gè)初產(chǎn)婦生孩子有這么快！

　　——鮑勃(兒子17個(gè)月大)

　　小貼士：整個(gè)過(guò)程可能很漫長(zhǎng)，很艱難，但最后的苦痛又是值得的。

　　小故事：

　　在分娩用力開(kāi)始之前我們已經(jīng)在醫(yī)院呆了幾個(gè)小時(shí)了——事實(shí)上，這是我們第二次來(lái)這兒，前一次我們誤信了假宮縮的“假警報(bào)”。晚上9：00左右她 開(kāi)始用力，這持續(xù)了整整3個(gè)小時(shí)。這3個(gè)小時(shí)我們真的太累了，而且又煩躁、失望。他們不斷地說(shuō)“很好，用力”來(lái)給我們虛假的希望，而事實(shí)上只有小小的進(jìn) 程。那是他們鼓勵(lì)我們的方式，但是我們只想要事實(shí)。后來(lái)，經(jīng)過(guò)了兩個(gè)半小時(shí)的用力以及24小時(shí)的分娩，我們倆都說(shuō)要是做個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)何至于受這罪。我妻子太疲憊了，而且她因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間帶吸氧面罩而有幽閉恐懼的感覺(jué)。這不理想，但是相對(duì)于再次用力30分鐘而沒(méi)有結(jié)果算是一個(gè)好的劇本了。最后，醫(yī)生進(jìn)來(lái)了，帶著一個(gè)新的護(hù)士(接管幾分鐘前的那個(gè)護(hù)士)，幫助我們?cè)谟昧ι献龀隽诵┻M(jìn)展，但是鑒于寶寶的頭對(duì)于子宮頸來(lái)說(shuō)太大了(開(kāi)口很小)，這個(gè)工作很難辦，所以最后 他們想出了真空吸引器的點(diǎn)子。我們都希望選擇這個(gè)方法——肯定不想做剖腹產(chǎn)手術(shù)。我們不害怕，雖然知道分娩過(guò)程會(huì)以寶寶暫時(shí)難看的圓錐型腦袋結(jié)束，但即便是這樣我們只想要寶寶趕緊出來(lái)。我們根本沒(méi)有在真空吸引器和產(chǎn)鉗之間做出一個(gè)選擇，醫(yī)生告知我們，這由他們做主，他們會(huì)選擇一個(gè)他們認(rèn)為最舒適的方式。在開(kāi)始準(zhǔn)備用真空吸引器時(shí)，他們從護(hù)士站又叫來(lái)了幾個(gè)助手。那讓我們多了些緊張，因?yàn)槟撬坪醣硎境隽耸裁磫?wèn)題。在5分鐘內(nèi)的2次用力過(guò)后，我們的小圓錐腦袋 的女兒終于出來(lái)了。我不記得過(guò)多細(xì)節(jié)，但是在我看到寶寶的頭的時(shí)候，我轉(zhuǎn)過(guò)去對(duì)我妻子說(shuō)，“真見(jiàn)鬼！”她腦袋上的鼓包(我總是稱(chēng)它為奶油面包頭，因?yàn)樗男螤羁瓷先ズ芟袷窃谀逃兔姘系男∏?在幾天后消失了，頭恢復(fù)正常。

　　——杰森(女兒5個(gè)月大)

　　歡迎進(jìn)入臨產(chǎn)和分娩階段。

　　我的分娩進(jìn)入第一階段，經(jīng)歷了頭4個(gè)小時(shí)可怕的宮縮之后，醫(yī)生告訴我毫無(wú)進(jìn)展(開(kāi)口0厘米！)。醫(yī)生說(shuō)如果再有半個(gè)小時(shí)還不見(jiàn)動(dòng)靜的話就采取剖腹產(chǎn)。我叫他們把我老公帶出產(chǎn)房。

　　——阿曼達(dá)(等待第5個(gè)孩子出生)

　　當(dāng)他們告訴我抓住她的腿的時(shí)候我很驚訝。我在想“不該有個(gè)護(hù)士做這項(xiàng)工作嗎？”或者至少是能得到報(bào)酬的什么人在這幫忙。畢竟我們給醫(yī)院付過(guò)錢(qián)了，不該讓我費(fèi)力氣抓住任何東西。

　　——AJ(兒子18個(gè)月大)

　　大多數(shù)男人認(rèn)為自己雖然對(duì)女人的陰部是專(zhuān)家級(jí)了解水平，但是對(duì)女人的臨產(chǎn)和分娩卻知之甚少。關(guān)于生產(chǎn)的3個(gè)階段，你們會(huì)聽(tīng)到很多關(guān)于子宮頸、張 開(kāi)、宮管消失、外陰側(cè)切術(shù)、自然分娩、剖腹產(chǎn)、胎頭著冠、用力、胎盤(pán)等詞匯。男人們常常搞不清楚醫(yī)生們?cè)谡f(shuō)什么。以下是關(guān)于產(chǎn)婦臨產(chǎn)和分娩所發(fā)生的事情以 及一些對(duì)于專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的解釋的一個(gè)簡(jiǎn)要總結(jié)。

　　想象一下，把陰道看做是一條路(稱(chēng)之為“陰道之路”)，阻隔“陰道之路”的是叫做子宮頸的東西。子宮頸是通往子宮內(nèi)部的閘門(mén)。在懷孕前，子宮只是如同一個(gè)梨的大小。在懷孕期間，子宮則慢慢膨脹，直至增大到初始大小的一千倍，可以將孕婦的子宮看成一個(gè)大氣球，那么氣球的嘴就是子宮頸。38周內(nèi)，子宮頸都是在不斷變厚，保持關(guān)閉狀態(tài)，并用一個(gè)子宮頸黏液塞封住(另一層保護(hù))。

　　生產(chǎn)的第一階段是從子宮頸張開(kāi)開(kāi)始的(直至張開(kāi)到10厘米)，然后變薄(又稱(chēng)宮管消失)，之后完全打開(kāi)以便寶寶能夠通過(guò)并到達(dá)產(chǎn)道(即陰道)。

　　第二階段是寶寶進(jìn)入產(chǎn)道，以及被推力推出來(lái)到這個(gè)世界的階段。如果寶寶太大難以通過(guò)產(chǎn)道，那么醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行外陰側(cè)切(即在陰道口與肛門(mén)之間用手術(shù)刀切開(kāi)一定長(zhǎng)度)。寶寶出生后就進(jìn)入了第三階段。

　　生產(chǎn)的第三階段也是最后一個(gè)階段是指胎盤(pán)娩出。胎盤(pán)是在子宮內(nèi)形成的一個(gè)組織，胎兒是在其中獲取母親的營(yíng)養(yǎng)，臍帶附著和連接在胎盤(pán)上。

　　第1階段：產(chǎn)程初期、活動(dòng)期、過(guò)渡期

　　產(chǎn)程初期：臨產(chǎn)(一個(gè)恰當(dāng)?shù)拿~)的最初信號(hào)。宮縮變得有規(guī)律，而且更疼痛(是她，不是你)，子宮頸開(kāi)始膨脹，假設(shè)它還沒(méi)有開(kāi)始。臨產(chǎn)早期的宮 縮一般間隔期為5-10分鐘。臨產(chǎn)早期的宮縮會(huì)持續(xù)一天至幾天。一般來(lái)說(shuō)你們有足夠的時(shí)間聯(lián)系你們的護(hù)理醫(yī)生，并到達(dá)他那里。(我不是個(gè)愛(ài)打賭的人，但是 我會(huì)賭100美元，每個(gè)看了本書(shū)的男人在孩子即將出生的時(shí)候會(huì)送妻子到醫(yī)院或婦產(chǎn)中心，這時(shí)候沒(méi)想到你們將要去生孩子的地方人還真少。)你們的健康護(hù)理提供者會(huì)告訴你們何時(shí)去醫(yī)院的。

　　分娩活躍期：從真正的分娩開(kāi)始時(shí)算起。產(chǎn)婦的宮縮變得更加頻繁，強(qiáng)度加大(每次間隔2-4分鐘)。子宮頸在分娩活動(dòng)期從3厘米擴(kuò)張到7厘米。在分娩活動(dòng)期，你們從生產(chǎn)學(xué)習(xí)班里學(xué)到的東西開(kāi)始派上用場(chǎng)，你可以開(kāi)始幫她指導(dǎo)呼吸調(diào)節(jié)法，給她按摩背部，放音樂(lè)，數(shù)宮縮，給她分娩體位建議，幫她找到一個(gè)用以集中精力的關(guān)注焦點(diǎn)，或者是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地呆在一邊(如果她不想讓你靠近她)。

　　過(guò)渡期：這是產(chǎn)程中的最快最激烈的階段。子宮頸將會(huì)完全打開(kāi)，宮管消失。宮縮會(huì)持續(xù)1分鐘，或者更長(zhǎng)些。一些產(chǎn)婦在這一階段可能會(huì)惡心，甚至嘔吐。隨著宮縮強(qiáng)度的加大，每個(gè)人會(huì)各司其職。在我妻子“過(guò)渡”的時(shí)候，整個(gè)屋子都跟著進(jìn)入“過(guò)渡”狀態(tài)。床的1/3尾段被移走，所有人動(dòng)作都很快。當(dāng)她開(kāi) 始“過(guò)渡”，全部焦點(diǎn)都集中到她。這個(gè)時(shí)候你很可能與妻子發(fā)生激烈的言語(yǔ)沖突，不要回應(yīng)她，只是在旁邊聽(tīng)著，做一個(gè)幫助你的伴侶順利度過(guò)艱難分娩過(guò)程的好男人。

　　第二階段：娩出

　　這個(gè)時(shí)刻到來(lái)了，敲鑼打鼓喝彩吧…

　　護(hù)士會(huì)告訴你抓住她一條腿(是我妻子的，不是護(hù)士的)。我的工作就是抓住她的右腿(雖然我是個(gè)左撇子)并幫助她度過(guò)最后的宮縮，我說(shuō)的幫助是指 給她數(shù)宮縮次數(shù)。當(dāng)每次宮縮開(kāi)始、達(dá)到高潮、又結(jié)束的時(shí)候我會(huì)告訴她。我跟隨著護(hù)士的指揮。我們告訴她“現(xiàn)在又來(lái)了一次，開(kāi)始了，準(zhǔn)備，用力，好的，過(guò)去 一半了，快結(jié)束了，再一會(huì)，好的，現(xiàn)在放松…你做的真棒…”因?yàn)樗贿B接了一個(gè)監(jiān)視器，所以我能夠從一個(gè)顯示屏上看出她的宮縮的開(kāi)始、高潮，以及從屏幕中消失的情況。每次宮縮在顯示屏上看起來(lái)就像個(gè)高山的曲線形狀——曲線上升、上升，到達(dá)頂峰，而后慢慢回落。她可以在每次宮縮的間隔期休息一下(大約1分鐘 時(shí)間)。這段歷程，每一對(duì)伴侶的經(jīng)歷都會(huì)不同。每一位護(hù)理醫(yī)生幫助產(chǎn)婦接生也各有各的風(fēng)格。

　　在娩出階段，寶寶下移至產(chǎn)道。產(chǎn)婦的用力會(huì)漫長(zhǎng)、疲憊而艱辛。它會(huì)持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，一般來(lái)說(shuō)女人在生第一個(gè)寶寶的時(shí)候生產(chǎn)用時(shí)會(huì)最漫長(zhǎng)(生第二個(gè)不會(huì)這么長(zhǎng))。

　　隨著你懷孕的伴侶用力的進(jìn)行，寶寶開(kāi)始“胎頭著冠”，即寶寶的頭頂在母親的陰道口開(kāi)始顯現(xiàn)。“胎頭著冠”是一個(gè)超現(xiàn)實(shí)的想象。她每次會(huì)使勁用一次力，而后停止用力，每次寶寶的頭就出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。這是你第一次見(jiàn)到寶寶的激動(dòng)時(shí)刻，不過(guò)有些家伙不想看。就我個(gè)人來(lái)說(shuō)，我當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)直就是屏住了呼吸，心生畏懼，太震驚了！(我會(huì)在接下來(lái)的提示87：準(zhǔn)爸爸的所見(jiàn)中詳細(xì)展開(kāi)。)此刻，我的女兒的頭已經(jīng)完全出來(lái)了，但是她的整個(gè)身體仍在等待一點(diǎn)點(diǎn)被推出。我妻子看了看下面然后說(shuō)，“寶寶看起來(lái)像我哥哥。”我們現(xiàn)在還不知道這是個(gè)男孩還是女孩。我還沒(méi)看出寶寶的長(zhǎng)相像家族里的誰(shuí)，但是我覺(jué)得現(xiàn)在不是我跟她討論寶寶像誰(shuí)的時(shí)候。如果你的伴侶想要看看，那么確保產(chǎn)房里有個(gè)擺放了合適的位置的鏡子，以便她能看到進(jìn)展如何(將此提前列入生產(chǎn)計(jì)劃，并跟護(hù)士強(qiáng)調(diào)一下)。對(duì)許多產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在她們用力地時(shí)候能看到生產(chǎn)的進(jìn)展可以幫助她們集中精神。

　　在出生階段，你會(huì)看出寶寶的大小是否適合通過(guò)產(chǎn)道。有時(shí)寶寶在一個(gè)方向可能偏離的太遠(yuǎn)，或者是臀先露體位(臀部或腳在前)，有時(shí)產(chǎn)道會(huì)太窄。臍帶是個(gè)嬌弱的部分，直到她達(dá)到用力階段你才能知道。如果你想要知道孕婦的產(chǎn)力是怎么回事，我告訴你，那就像在用力拉大便(但是我妻子要比這辛苦100 倍)。但是，你做什么都可以，就是不要在你的伴侶進(jìn)入娩出階段時(shí)跟她一起用力。(那樣你也會(huì)排出什么別的東西的。)

　　在你們進(jìn)入娩出階段時(shí)，你的伴侶會(huì)在最后的用力時(shí)需要人幫助。她此刻已經(jīng)經(jīng)歷了幾個(gè)小時(shí)的生產(chǎn)，極為疲憊，肚子空空，到最后她也許再也沒(méi)有一點(diǎn)力氣了。在一些情況下，產(chǎn)鉗或真空吸引器可以用來(lái)幫助她完成最后的階段。你的伴侶可能會(huì)需要人幫她最后把寶寶拽出來(lái)。如果出于什么原因她無(wú)法自行完成最后的用力，不要讓她感覺(jué)無(wú)助、不安，不要給她壓力，不要厲聲強(qiáng)迫她，也不要讓她感覺(jué)有愧意。她真的精疲力竭了——支持她，鼓勵(lì)她，并傾聽(tīng)她的嘶喊和訴說(shuō)。

　　在她用力時(shí)，醫(yī)生會(huì)做些工作以確保她不會(huì)發(fā)生陰道撕裂。如果陰道不側(cè)切或自行撕裂寶寶就出不來(lái)的話，醫(yī)生會(huì)選擇給她做一個(gè)側(cè)切。這也就是說(shuō)醫(yī)生會(huì)在陰道與肛門(mén)之間區(qū)域切開(kāi)一道口子以保證有更大的出口能讓寶寶通過(guò)產(chǎn)道。提前與你們的醫(yī)生商量一下，如果她不愿意做側(cè)切，可否不用做，但一般來(lái)說(shuō)做側(cè)切是為了保護(hù)產(chǎn)婦免受肌肉撕裂之痛。一旦寶寶和胎盤(pán)出來(lái)后，醫(yī)生會(huì)立刻縫合側(cè)切傷口或者撕裂的傷口。一般來(lái)說(shuō)，在寶寶的頭出來(lái)后，身體其余部位會(huì)很快出來(lái)，于是寶寶就出生了。接著，醫(yī)生夾住臍帶，由你親自剪斷(或者不由你剪)，有時(shí)醫(yī)生會(huì)堅(jiān)持讓你來(lái)剪斷臍帶，如果那會(huì)讓你感覺(jué)不舒服，那么你可以跟醫(yī)生說(shuō) “不”。簡(jiǎn)短的問(wèn)候之后，寶寶會(huì)被抱走進(jìn)行清理和檢查。接著母親就要進(jìn)入第三階段了。

　　第三階段：胎盤(pán)娩出

　　沒(méi)人說(shuō)過(guò)這個(gè)第三階段，我不知道有這么一個(gè)第三階段。當(dāng)每個(gè)人都跑去慶賀寶寶的出生時(shí)，胎盤(pán)(附在子宮內(nèi)與寶寶的臍帶連接的組織)現(xiàn)在還在你的 伴侶體內(nèi)呢。在產(chǎn)房的一端，你的伴侶在將胎盤(pán)娩出，另一端，護(hù)士們?cè)诮o寶寶清理、檢查、印足印，以及做阿普伽測(cè)試(見(jiàn)提示89)。

　　他們給我的妻子和寶寶接上了一個(gè)電子胎兒監(jiān)視器。當(dāng)我妻子用力時(shí)，寶寶的心率變得異常，我擔(dān)心寶寶是出現(xiàn)危險(xiǎn)了。很顯然，當(dāng)我跟護(hù)士說(shuō)這個(gè)問(wèn)題時(shí)，護(hù)士告訴我一切非常正常，給我吃了個(gè)定心丸。

　　——埃里克(女兒20個(gè)月大)

　　作為一個(gè)理所應(yīng)當(dāng)和你的伴侶在一起的人，究竟呆在產(chǎn)房的什么地方可能會(huì)讓你一團(tuán)霧水——你們是該在旁邊給寶寶錄像？拍照？還是應(yīng)該呆在孩子?jì)寢屔磉叄瑤退冗^(guò)最后一階段？我是一直在盯著寶寶，只是偶爾也看看我妻子。我感覺(jué)此時(shí)就應(yīng)該這樣做，但是不要說(shuō)出來(lái)，我有時(shí)會(huì)感覺(jué)我拋棄了她，對(duì)她不夠重視。我在生產(chǎn)結(jié)束后向她解釋了我的錯(cuò)誤，但其實(shí)在生產(chǎn)之前就談這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該很好。她沒(méi)覺(jué)得有什么問(wèn)題，但是我覺(jué)得其他女人會(huì)在意。考慮一下做一個(gè)計(jì)劃，以便她不會(huì)感到你只是關(guān)注寶寶。

　　胎盤(pán)被娩出后，醫(yī)生會(huì)給你的伴侶做清理工作，確保一切都完滿收尾。如果你們生的是雙胞胎，檢查一下第二個(gè)寶寶的胎盤(pán)是否出來(lái)了。那是寶寶原來(lái)的家，是滋養(yǎng)了他的地方。一些人會(huì)把胎盤(pán)帶回家，并且埋到后院里，其他人則可能把它給做成美食吃掉。我們可沒(méi)有吃掉它，而是給它拍照留念。

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