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產后出血的癥狀與防治親子中心

分類: 安全保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 03-30

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  產后流血不止是較為危險的癥狀,可分為兩種情況,一是產后出血,二是晚期產后出血。

  產后出血的癥狀與防治

  在分娩后24小時內,陰道出血量達到或超過500毫升者,就被認為是產后出血。這是一種常見但較為危險的并發癥,是導致產婦死亡的主要原因之一。產后出血的發生率約占分娩總數的2%。產后出血會使產婦的抵抗力下降,易發生產褥感染,遺留后遺癥,嚴重時會造成產婦休克。如果醫治不及時,還會奪取產婦的生命。因此,必須積極預防這種產后并發癥的發生。

  導致產后出血的原因有很多,如子宮收縮乏力、胎盤滯留、軟產道裂傷、凝血功能障礙等等,其中最常見的就是子宮收縮乏力,這多是由產程過長、胎兒過大、新媽媽思想緊張與產前沒有好好休息引起過度疲勞所致。因此,最好的防治工作就是新媽媽要放松心情,不要過度緊張。在分娩過程中,聽從醫生的指導,盡量保持體力,在陣痛間歇,可以適量吃一點東西。對有可能出現子宮收縮乏力的產婦,在胎兒娩出后要注射縮宮素,以幫助子宮收縮。如果是胎寶寶過大、會陰發育不良、急產或手術助產,則可出現軟產道裂傷,對這類產婦,必要時要采取會陰側切手術,若有裂傷應盡快縫合止血。有些新媽媽,特別是經歷了多次流產的新媽媽,分娩后可能會出現胎盤娩出困難,或有部分胎盤滯留于宮腔內,這就需要醫生協助剝離胎盤或實施刮宮術。

  晚期產后出血的癥狀與防治

  正常分娩后,2小時內陰道流血量較多,2小時后流血會逐漸減少。如果在分娩24小時以后陰道大量出血,并且超過400毫升者,被稱為晚期產后出血。這種病癥非常嚴重,多見于產后1~2周,也有產婦在6~8周才發病。陰道流血可持續或間斷,也可表現為急劇大量出血,可伴有低熱,患者常常因失血過多導致嚴重貧血或失血性休克。

  導致產后出血的原因主要有:產后子宮收縮乏力;胎盤或胎膜未完全排出,體內有殘留;胎盤附著部位恢復不全,局部創傷不能及時修復;剖宮產手術后,子宮切口部位血管內血栓脫落出血;黏膜下子宮肌瘤、絨癌出血;凝血功能障礙。因晚期產后出血的原因較多,多以治療方法也要因病因而異。如果是少量或中量陰道出血,應使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑。如果是有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著部位復舊不全,在注射抗生素的同時要控制感染,應做清宮手術,刮出物送病理檢查,已做明確診斷。如果是出現急性大量出血,應及時送往醫院做輸血等治療。

  為了預防產后大出血,新媽媽及其家人都要做積極的準備工作。在孕期,準媽媽要多食用含鈣豐富的食物,這可以預防分娩時的子宮乏力。如果曾在孕期出現貧血癥狀,準媽媽要補充含鐵豐富的食物,以提高分娩時對失血的耐受力。在懷孕期間,孕媽媽要適當活動,科學飲食,防止胎兒過大過重,這都會增加分娩的困難。最后,準媽媽的家人要多多鼓勵她,家中老人盡量少在分娩前對準媽媽說一些“女人生產就是到鬼門關走一遭”的話,這會給本已緊張的準媽媽更添心理壓力。此外,分娩后,家人要及時關注新媽媽的變化,一旦發現新媽媽血流量過多,應及時送往醫院治療。

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