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　　而導致胎盤從子宮壁上剝落，而子宮壁上的血管自然會出血，然后隨著子宮的恢復而慢慢關閉血管斷端。在這個過程中，流出的血液及宮壁上脫落的蛻膜組織以及粘液等混合物就是惡露。

　　一、惡露變化分三個階段

　　惡露的排出，一共要經歷三個階段，不同階段的惡露具有不同的特點。

　　第一階段是在產后的3-6天，由于惡露內血液成分較多，故呈紅色，稱為血性惡露；

　　第二階段為產后7-14天，由于此期間惡露中所含血液量較少，主要成分為壞死蛻膜組織和粘液，故呈粉紅色，稱為漿液性惡露；

　　第三階段為產后2-3周，惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織，呈白色，稱為白色惡露。

　　產后惡露排出所需時間一般是在3個星期左右，適當服用益母草制劑，有協助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。

　　值得準媽咪們注意的是，在惡露排出的這段時間內，保證外陰的清潔非常關鍵。這是因為尚未完全恢復的子宮腔通過宮頸和陰道與外界相通，容易發生上行性感染。

　　因此，準媽咪在產后應每天用溫開水清洗外陰，上、下午各一次，保證外陰部位的惡露和污垢清洗干凈；勤換衛生墊，衛生墊應包裝完好，換墊時，手不要接觸衛生墊中央，以防污染；勤換內衣內褲，確保外陰清潔、干燥。

　　二、惡露不盡，警惕子宮恢復不良

　　新媽咪作為當事人，可以通過每天惡露的排出量、色澤和氣味的變化，及時掌握自身子宮的恢復情況。

　　今年27歲的蘇潔剛晉升新媽咪不過半年，在剛生完孩子的半年多里，蘇潔不禁唏噓。由于自己的母親去世的早，蘇潔生完孩子只能到農村的婆婆家里坐月子，在產后的一個月里，婆婆除了給自己殺雞進補，什么也幫不上忙。

　　蘇潔既要照顧孩子，又要照顧自己，40天之后回城，發現自己的惡露依然沒有干凈，甚至開始全身虛弱，腰酸背痛。丈夫也發現了蘇潔的不健康狀態，趕緊帶著蘇潔看醫生去。

　　蘇潔的狀態，就是屬于惡露不盡，醫學上是指產后6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血。這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關系，反而與產婦產后休養好壞、是否母乳喂養有關。產后惡露延長會導致局部和全身感染，嚴重者可發生敗血癥。

　　對子宮復舊不良，醫生會注意分娩過程中有無宮腔內操作，胎盤、胎膜是否經過檢查，子宮復舊如何等情況。必要時可做診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，并使用子宮收縮劑如麥角新堿、益母膏等促進子宮收縮，合并炎癥時需同時應用抗生素藥物。

　　三、如何辨別惡露異常？

　　正常情況下，產后惡露都會遵循三個階段，一個月左右基本停止，出血量一般從多到少，伴隨有血腥味，卻不臭。那么，新媽咪要如何來辨別自己的惡露是否異常呢？

　　1、警惕2種情況下出血量增多。

　　剛剛分娩后，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，這種情況屬于“產后出血”而不是惡露那么簡單。這個時候多發生在醫院，現場也能得到醫務人員的及時處理而化險為夷。

　　另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至發生大出血，這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。

　　2、警惕惡露量時多時少。

　　異常惡露一般表現為色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛，持續時間過長，反反復復等，造成這種情況的原因，一般是由于宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌等。

　　如果僅僅是惡露時間延長，超過正常時間，量少，不伴有量的增多和色的改變，也無氣味，也屬于異常。引起這種情況的原因，可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。

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