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遺傳優(yōu)生

“糖媽媽”孕前須闖三道關(guān)

分類: 遺傳優(yōu)生 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-13

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  生孩子是每個成年女性的權(quán)利,可一些糖尿病患者卻害怕疾病會剝奪自己的生育權(quán)利,更害怕會將病遺傳給孩子。

  內(nèi)分泌科醫(yī)生說,女性糖尿病患者要想生育須闖三道關(guān)卡。

  關(guān)卡一:孕前體檢確定能不能懷孕

  “孕前健康對糖尿病患者來說至關(guān)重要,這直接決定了她們能否懷孕。”鄭大一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣說,糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕:

  1.血糖水平穩(wěn)定,血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

  2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

  3.無嚴重并發(fā)癥,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會出問題。

  關(guān)卡二:孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

  “如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn),做到有計劃地懷孕。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院內(nèi)分泌科主 任醫(yī)師馮志海談到這一點時頗有感觸,多年前,一個糖尿病患者血糖沒保持平穩(wěn)就懷孕了,雖然患者很擔(dān)心有不良后果,但幾個月后看到B超結(jié)果顯示:腹中是一對 雙胞胎,并且個頭都很大,頓時放心了,但分娩時卻出現(xiàn)了意外:其中一個生下來就夭折了。

  如果孕婦血糖過高,很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒,并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時,孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險會明顯增加。

  馮志海建議:口服降糖藥的功效不確定,建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖,待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕,將風(fēng)險降到最低。

  關(guān)卡三:孕期堅持注射胰島素降糖

  鄭大二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師田晨光告訴記者,門診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子,盡管他一再強調(diào):整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。

  29歲的鄭女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕,但怕藥物傷害孩子,并怕以后對胰島素形成依賴,用一段時間后她就停藥了,不久她多 次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀,家人認為這是早期正常的妊娠反應(yīng),沒有在意,可幾天后她突然昏厥,最終被診斷為酮癥酸中毒,因為情況很嚴重不得不流 產(chǎn)。

  田晨光建議:孕期應(yīng)避免口服降糖藥,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。

  鏈接:糖尿病不是遺傳病

  糖尿病不是遺傳病,而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不會一出生就有糖尿病,而是說他們將來患糖尿病的幾率會明顯大于其他人。

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