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　　80后準(zhǔn)媽媽目前也是職場(chǎng)中奮斗拼搏的新群體，在工作壓力驟增的情況下，許多年輕白領(lǐng)忽視了身體亮起的紅燈，放松了對(duì)慢性疾病的警惕。而一旦懷孕， 由于體內(nèi)雌激素的改變和身體狀況的轉(zhuǎn)換，原本的小問題被不斷放大，讓準(zhǔn)媽媽和寶寶一起吃足苦頭，有些準(zhǔn)媽媽甚至面臨流產(chǎn)還是拼一下的艱難選擇。

　　女性輸卵管不通

　　輸卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在這里相遇，形成受精卵。而后，受精卵仍需通過輸卵管運(yùn)行到宮腔，在這里“安營(yíng)扎寨”。但輸卵管很細(xì)， 最細(xì)的部位甚至像頭發(fā)絲一樣。如果存在炎癥反應(yīng)，如陰道炎蔓延到輸卵管，就會(huì)使輸卵管扭曲變形，以致管腔部分阻塞。雖然精子可能會(huì)勉強(qiáng)通過，并與卵子會(huì) 合，但形成的受精卵逐漸長(zhǎng)大后，容易滯留在輸卵管，形成宮外孕。當(dāng)胚胎長(zhǎng)到一定大時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂。這是一種非常危險(xiǎn)的情況，不僅妊娠失敗，還會(huì)危 及生命。

　　準(zhǔn)備懷孕時(shí)要先去婦科治愈輸卵管炎，并將其疏通，保證受孕通道暢通。

　　子宮肌瘤

　　近年來子宮肌瘤的發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，與激素水平改變、工作壓力過大有關(guān)。一些女性懷孕前忽略了孕前體檢，會(huì)給孕期帶來隱患。以子宮肌瘤為例，如果處理不當(dāng)，很可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。至于肌瘤是否會(huì)影響懷孕，主要取決于兩個(gè)方面，一是直徑大小，一是生長(zhǎng)位置。

　　懷孕后由于體內(nèi)激素的變化，子宮肌瘤很有可能會(huì)突然增大，嚴(yán)重起來會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。一般而言，直徑在5厘米以內(nèi)的子宮肌瘤可以通過保守 治療的方法處理，但如果超過5厘米，那必須進(jìn)行手術(shù)。肌瘤生長(zhǎng)的位置也很關(guān)鍵，如果肌瘤占據(jù)了宮腔位置，后果就比較嚴(yán)重。此外，懷孕時(shí)，肌瘤還有可能發(fā)生 紅色變性，盡管是一種良性病變，但會(huì)引起肚子痛、發(fā)燒等臨床癥狀，孕婦在治療時(shí)會(huì)比較棘手。

　　因此，子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫(yī)院復(fù)診，聽取醫(yī)生意見，以免引發(fā)意外。

　　口腔

　　計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)該去“拜訪”一下口腔科醫(yī)生，做一次必要的口腔檢查，聽聽牙醫(yī)的建議。因?yàn)楸ＷC牙齒健康，也是平安度過孕期的前提之一。

　　為了孕育寶寶，女性朋友都會(huì)有意識(shí)地到醫(yī)院做內(nèi)科、婦科的相關(guān)身體檢查及化驗(yàn)。不過，口腔檢查也很重要！懷孕會(huì)引起許多生理變化，使孕婦的口腔 疾患增多。孕前未加控制的口腔疾病，可能會(huì)給孕婦的妊娠帶來不少隱患。如果孕期牙齒痛起來，孕婦情緒焦慮，又擔(dān)心用藥對(duì)胎兒有影響，治療很棘手。那時(shí)，可 真苦不堪言了！

　　將口腔疾病在懷孕之前治愈，不僅能避免孕期不必要的麻煩，而且對(duì)寶寶和準(zhǔn)媽媽的健康也是有好處的。一般來說，全面的口腔檢查可以在孕前6個(gè)月進(jìn)行。那么，口腔隱患有哪些呢？

　　(1)牙周病

　　懷孕時(shí)期雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態(tài)改變，這些變化會(huì)使牙齦中血管增生，血管的通透性增強(qiáng)，牙周組織對(duì)牙菌斑的局部刺激反應(yīng)加重，從而出現(xiàn)血管增生等發(fā)炎癥狀，還會(huì)發(fā)生其他牙周問題，如牙周會(huì)浮腫、牙齒松動(dòng)、腫瘍等。

　　研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的牙周病越嚴(yán)重，發(fā)生早產(chǎn)和新生兒低體重的幾率越大。所以，懷孕前應(yīng)該進(jìn)行牙周疾病的檢查和系統(tǒng)治療，消除炎癥，去除牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素。

　　(2)齲齒

　　齲齒就是我們平時(shí)所說的“蛀牙”，由于孕期飲食習(xí)慣和身體狀況的改變，孕婦容易忽略口腔衛(wèi)生，由于食物殘?jiān)街谘烂嫔希箍谇粌?nèi)細(xì)菌增多，而且食物殘?jiān)械奶妓衔锇l(fā)酵產(chǎn)酸，會(huì)導(dǎo)致牙齒脫鈣，形成齲齒。

　　孕前若有齲齒，常常因?yàn)閼言卸又刂赖陌l(fā)展。如果孕前未填充齲洞而發(fā)展至深齲或急性牙髓炎，劇痛會(huì)令人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能眠。并且有調(diào)查顯示，母親有蛀牙，下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以，孕前治愈蛀牙，對(duì)自己和小寶寶的健康都是負(fù)責(zé)任的。

　　(3)阻生智齒

　　阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙(俗稱“后槽牙”)，如果不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻 生牙四周的牙齦就會(huì)發(fā)炎腫脹，隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致冠周炎發(fā)作，伴隨的組織間隙感染，令孕婦的腮部腫脹，張口困難，無法進(jìn)食。假如炎癥控制不及時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)海綿竇靜 脈炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅孕婦的生命。因此，孕前口腔檢查時(shí)，如有需拔的阻生牙，一定要盡早拔除，以免后患。

　　(4)殘根、殘冠

　　如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時(shí)處理，孕婦容易因其周圍的炎癥而出現(xiàn)牙齦腫痛。因此，殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應(yīng)該及早治療，或拔牙、或補(bǔ)綴，以避免懷孕期間疼痛。

　　要想擁有健康的牙齒，就要在平時(shí)做健齒工作：

　　每日早、晚刷牙。掌握正確刷牙方法，應(yīng)分上、下、左、右區(qū)進(jìn)行刷牙。上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，牙齒內(nèi)外都要刷到，各區(qū)牙齒應(yīng)反復(fù)刷洗10～20次。

　　養(yǎng)成餐后清水漱口的良好習(xí)慣，可去除牙齒上的菌斑和軟垢，并對(duì)牙周組織(主要是牙齦)起到一定的按摩作用，以增強(qiáng)牙齒的抗病能力。

　　痔瘡

　　孕前準(zhǔn)媽媽最好在實(shí)施懷孕計(jì)劃之前進(jìn)行檢查一下自己是否有痔瘡！

　　痔瘡是最常見的影響人類健康的疾病之一，人們常說“十人九痔”、“十男九痔”或者“十女九痔”，這充分表明痔瘡這種疾病的普遍性。痔瘡易于發(fā)病 有其解剖和生理方面的基礎(chǔ)。由于直腸的靜脈無防止血液回流的瓣膜——靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張，并且直腸靜脈的壁薄、位淺，末端的直腸黏膜下組織 又松馳，均易導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。此外由于習(xí)慣性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)有巨大腫瘤等，都使直腸靜脈血液回流發(fā)生障礙，從而形成痔瘡。

　　根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位不同，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔常有便血和脫垂的現(xiàn)象，外痔則主要是在肛周有圓形或橢圓形的皮下血塊，也可在肛周出現(xiàn)，可單個(gè)或多個(gè)皮垂，而混合痔則兼有內(nèi)痔和外痔的特性。

　　女性由于妊娠，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松馳，增大的子宮壓迫腹腔的血管，這樣會(huì)使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴(yán)重或出現(xiàn)新的痔瘡。因此如果原來有痔瘡的女性，在懷孕前應(yīng)積極治療痔瘡。

　　目前，對(duì)于痔瘡的治療方法有很多，依據(jù)不同的種類，可選用不同的治療方法。如內(nèi)痔，可根據(jù)病情選擇注射療法(將硬化劑或壞死劑注入痔塊周圍，產(chǎn) 生無菌性炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到小血管硬化萎縮的目的)、枯痔釘療法、膠圈套扎療法以及物理療法(冷凍或紅外線照射療法)或者手術(shù)療法；而對(duì)于外痔，無需特殊 的治療，只要保持肛門清潔，避免局部刺激即可。

　　高血壓

　　患有高血壓病的婦女是否可以懷孕，要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度而定。

　　1.婦女患有早期高血壓病，妊娠后有30%～40%在妊娠早期及中期血壓降到正常，到妊娠晚期(7個(gè)月以后)血壓又漸升高。如果沒有明顯血管病變的早期高血壓病的孕婦，只要在孕期認(rèn)真檢查監(jiān)護(hù)，母嬰健康狀況一般都是良好的，此類婦女可以懷孕。

　　2.孕婦眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓病，妊娠晚期容易并發(fā)妊娠中毒癥，這將加重血管痙攣，影響子宮血流量，導(dǎo)致胎盤絨毛缺血，使胎盤功能減退，胎兒在宮內(nèi)缺氧，發(fā)育停滯，使胎兒體重減低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)死胎。

　　另外，胎盤絨毛缺血嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致絨毛壞死、出血，引起胎盤早期剝離，這是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅母嬰生命。所以，患這種高血壓病的婦女不可懷孕。患有高血壓病的婦女在計(jì)劃懷孕前，要經(jīng)過認(rèn)真檢查與治療，能否懷孕要征求醫(yī)生的意見。

　　糖尿病

　　糖尿病是遺傳性較強(qiáng)的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現(xiàn)出特有的病癥，但實(shí)際上，母體在出生時(shí)就已攜帶了糖尿病的發(fā)病基因，而在各種誘因下，發(fā)病基因就會(huì)表現(xiàn)出病癥。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。

　　孕婦患糖尿病，會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應(yīng)該到內(nèi)科診斷，根據(jù)檢查結(jié)果來確定妊娠情況，對(duì)于不宜妊娠卻懷孕了的婦女，應(yīng)盡早終止妊娠。

　　腎病

　　眾所周知，懷孕后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，孕婦的各器官和系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列相應(yīng)的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產(chǎn)物增多，血容量也增加，腎 臟的負(fù)擔(dān)加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱、尿流緩 慢等因素的作用，孕婦也易發(fā)生腎盂腎炎。

　　由于懷孕加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，因此會(huì)加重腎臟的病變。同時(shí)，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降，對(duì)于母親體內(nèi)胎兒的發(fā)育有影響，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。

　　1.在患腎臟疾病時(shí)，無論在什么時(shí)候，均應(yīng)積極治療，針對(duì)不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經(jīng)患腎炎，經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈，尿化驗(yàn)蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”，并腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常，血壓穩(wěn)定，可以與醫(yī)生商議妊娠。

　　2.一旦懷孕必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時(shí)間，飲食上攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個(gè)孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護(hù)，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，及時(shí)采取控制方法。

　　3.如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會(huì)更加重腎臟功能的損害，一旦懷孕會(huì)很危險(xiǎn)。因此，病情未得到一定程度的控制時(shí)不適宜懷孕。

　　貧血

　　在妊娠前如發(fā)現(xiàn)患有貧血，首先要查明原因，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進(jìn)行治療。如系缺鐵性貧血，要在食物中增加含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食品，如仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)服用鐵劑，待貧血基本被糾正之后，即可妊娠。

　　妊娠后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的生理變化，加重了各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。健康婦女一般能較好地度過妊娠期，但是，原來有疾 病的婦女，就需要考慮是否能夠承擔(dān)妊娠的負(fù)擔(dān)，包括能不能妊娠？或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠？貧血是妊娠常見的并發(fā)癥，部分原有的貧血情況因妊娠而 加重，部分在妊娠后發(fā)生。而貧血母嬰都會(huì)造成影響，其中輕度貧血妊娠后對(duì)母嬰影響較少；重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染，甚至貧血性心力衰 竭，而對(duì)胎兒影響則較大，如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此，婦女在懷孕前如有貧血，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢，并查清貧血的原因和程度， 作出評(píng)估和處理，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。

　　其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時(shí)，除了應(yīng)該積極祛除病因外，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，宜多食含鐵豐富的動(dòng)物蛋白，如瘦肉、魚、 肝臟等。此外，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。此外，醫(yī)生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯，一個(gè) 月后貧血可逐漸好轉(zhuǎn)，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。

　　肝臟病

　　對(duì)于遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質(zhì)又好，經(jīng)過適當(dāng)治療，也可以妊娠。但在妊娠后，應(yīng)堅(jiān)持高蛋白飲食和充分休息，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。

　　心臟病

　　心臟問題是孕婦的大忌。室上速，醫(yī)學(xué)全稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。不發(fā)作時(shí)，病人一切正常；發(fā)作時(shí)，會(huì)引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達(dá)到200次/分鐘，容易造成大腦及心臟供血不足，對(duì)孕婦而言，傷的不僅僅是本人，胎兒的發(fā)育也會(huì)受到影響。

　　誘發(fā)室上速的原因，90%是因?yàn)榍榫w激動(dòng)、受到驚嚇及過于勞累，當(dāng)然，病人的心臟本身已經(jīng)存在一定問題，因此，打算做媽媽的女性一定要做好孕前 檢查，如果發(fā)現(xiàn)心跳過速等征兆，應(yīng)及早治療。除了物理治療方法，微創(chuàng)手術(shù)“射頻消融術(shù)”對(duì)身體的傷害也不大。提前做好補(bǔ)救措施，可以避免懷孕后出現(xiàn)問題。

　　專家提醒，如果是懷孕后出現(xiàn)室上速癥狀，應(yīng)盡量保持心情平穩(wěn)，忌大喜大悲，也要避免過于勞累等問題。發(fā)作時(shí)不要恐慌，可以通過一些簡(jiǎn)單的小方法來阻止室上速：如用手指摳舌根引發(fā)惡心，或?qū)⒛樈肜渌校蚱磷『粑笥昧舫龌蛭鼩獾鹊龋瑫r(shí)及時(shí)向醫(yī)生求助。

　　膀胱炎、腎盂腎炎

　　這兩種是婦女常見病，必須經(jīng)過徹底治療，待治愈之后才能妊娠。

　　陰道炎

　　常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常引起新生兒的感染，因此在孕前、孕期應(yīng)治療陰道炎。

　　滴蟲性陰道炎是由滴蟲在月經(jīng)前后大量繁殖而引起炎癥發(fā)作。滴蟲通常隱藏在腺體及陰道皺襞中，消耗和吞噬陰道細(xì)胞內(nèi)的糖原物質(zhì)，阻礙乳酸的生成， 改變了陰道的酸堿度，破壞了防御機(jī)制，促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染。嚴(yán)重的陰道炎癥常常導(dǎo)致不孕，因?yàn)榇罅康陌准?xì)胞和泡沫狀白帶使精子的運(yùn)動(dòng)發(fā)生改變，不能到達(dá) 輸卵管與卵子結(jié)合。

　　白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌，只有當(dāng)局部的環(huán)境條件適合時(shí)，才易發(fā)病。如懷孕、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者，由于陰道中的糖原增加，酸度增高，適合念珠菌生，長(zhǎng)而造成其大量繁殖則會(huì)引起炎癥。

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