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　　繼去年單獨二孩政策放開后，近期又有不少媒體發聲，全面放開二孩政策有望提速，這讓許多不符合單獨條件的夫婦歡喜雀躍。然而二孩是不是想生就能生呢？日前，廣東省衛生計生委發布數據，截至當前，全省共有12.93萬對夫婦獲批生育“單獨兩孩”，其中實際生育二孩數量約4萬人。廣州長安醫院不孕不育專家喻早稱，廣東省不孕癥的發病率高達14.7%，其中繼發性不孕占比高達50%以上。繼發性不孕大多是由炎癥引起，只要對癥下藥，治愈的可能性很高。信息時報記者 呂陶

　　繼發性不孕發病率逐年增高

　　據廣東省計劃生育研究所進行的“廣東省初婚夫婦不孕癥發病率現狀調查”發現，廣東省不孕癥的發生率高達14. 7% 。而據廣州長安臨床統計數據顯示，其中繼發性不孕的比例很高，在不孕癥里約占50%~60%。繼發性不孕是指在生產完第一胎后，間隔若干年后出現的不孕癥，主要原因是生殖器功能障礙、炎癥高發等，不良的生活習慣和環境影響也是原因之一。

　　“繼發性不孕的發病率近年在明顯攀升。” 廣州長安醫院不孕不育專家喻早告訴記者，從醫院接診的數據看來，35~45歲是準備生二胎的主要人群，但這部分人群也存在突出的問題。首先是年齡偏大，身體各方面條件偏差，不容易懷孕；其次是這部分女性婦科炎癥多見，且一般有多年上環的經歷，長期上環后再取環，子宮會有一個修復的過程，這樣會使得二次備孕更困難一些。“從臨床經驗來看，第一胎順產的女性在5年內懷第二胎的通常不會有太大的困難，但是超過5年再生第二胎的，發生繼發性不孕的幾率就會明顯增加。” 喻早稱。

　　八成繼發性不孕者有流產史

　　張小姐結婚15年了，在生了第一個孩子后，夫妻雙方都忙于打拼事業，一直不太想再要第二個孩子。因此懷孕一次就人工流產一次，在生完孩子后，張小姐還做了3次流產。隨著年齡的增大，事業也有了一定的基礎后，他們想要第二個小孩了，可是實施“造人”計劃兩年，張小姐仍沒有懷孕。夫妻倆開始著急了，經檢查，張小姐雙側輸卵管堵塞。

　　廣州長安醫院不孕不育專家喻早稱，臨床中，遇到這樣的例子數不勝數，大多不孕的女性均有過流產史，而流產、刮宮等原因引起的生殖道炎癥是繼發性不孕的一個重要因素。目前長安醫院一年有近千例腹腔鏡手術，其中多數都是不孕癥患者的輸卵管疏通和矯形。

　　“如果是準備要二胎的夫妻，建議要做好避孕，避免頻繁流產，并保持夫妻生活潔凈，這樣到時候要二胎會更加順利。” 喻早稱，刮宮過度會對子宮內膜損傷嚴重，而藥物流產也會對卵巢功能有一定的損傷，而一般準備要二胎的女性年齡偏大，生殖功能退化，受到的影響就更大。

　　喻早還指出，多囊卵巢綜合征也是繼發性不孕癥的誘因，其病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續無排卵，嚴重情況下會使子宮內膜過度增生，增加子宮內膜癌的風險。治療方案選擇非常復雜，需要經驗豐富的婦科大夫進行詳細的臨床指征分析進行治療。

　　經治療后備孕仍需謹慎

　　“繼發性不孕的發病率高，并不意味著難以治愈，關鍵是要找對原因，對癥下藥進行治療。” 喻早稱，曾經有一位37歲的女性，順產15年后一直未懷孕，來到長安醫院通過詳細檢查后發現是炎癥導致的雙側輸卵管阻塞，找到不孕的原因后進行了手術，半年后就順利再懷上二胎。“一般而言，繼發性不孕經過治療后，都可能再次順利懷孕，恢復的時間主要看病變的程度。如進行了輸卵管手術后，建議恢復3個月后再考慮懷孕。”

　　另外，經過治療后恢復的高齡產婦，在備孕前也需要慎重準備。應該先做全面的身體檢查，包括血壓、血糖是否正常、排除基礎性疾病和影響懷孕的慢性病后再考慮懷孕。“因為高齡產婦懷孕后身體各臟器的負擔會加重，甚至是潛在的疾病也可能突然爆發，就各種疾病而言，高齡生產的婦女比適齡生產的婦女的發病率更高，得宮外孕的幾率也相對更高。” 喻早稱，在廣州長安醫院，對于準備生二胎的高齡婦女都會建議做全面的身體檢查，在加上嚴格的孕期檢查，確保產婦在孕期和生產都能順利進行。

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