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　　中醫(yī)專家認(rèn)為針刺治療可調(diào)節(jié)卵巢功能，優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境，促進(jìn)排卵

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任馬紅霞教授

　　大家都知道，多囊卵巢綜合征通常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖、多囊卵巢等癥狀，有的還會(huì)導(dǎo)致患者不孕。多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕，除了西醫(yī)使用的促排卵藥外，中醫(yī)有沒有比較好的治療方法呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任馬紅霞教授介紹，這類不孕，可以考慮采用針刺治療。因?yàn)獒槾讨委熆梢哉{(diào)節(jié)卵巢功能，優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境，促進(jìn)排卵。她提醒，防治多囊卵巢綜合征，科學(xué)鍛煉和合理飲食非常重要。

　　文/廣州日報(bào)記者黃蓉芳 通訊員韓文青

　　病例：

　　接受針刺治療6個(gè)月后成功懷孕

　　今年28歲的龔女士，一直想當(dāng)媽媽，可是做了兩年的準(zhǔn)備，依然沒有成功。她來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科就診。接診的該院中醫(yī)科副主任馬紅霞教授在問診中了解到，龔女士月經(jīng)不調(diào)近3年，平均月經(jīng)周期45天，而且她的體重超標(biāo)，痤瘡明顯，血脂升高。經(jīng)檢查，確診為多囊卵巢綜合征。

　　馬紅霞介紹，根據(jù)龔女士的病情，她決定采用針刺進(jìn)行治療。在接受針刺治療6個(gè)月后，龔女士的例假基本準(zhǔn)時(shí)，體重減輕12斤，面、背部已不見痤瘡，而且，她的血脂、血糖、胰島素都恢復(fù)了正常。在停止針刺治療4個(gè)多月后，龔女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。

　　臨床特征：

　　月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛以及不孕等

　　馬紅霞介紹，多囊卵巢綜合征是臨床最常見的內(nèi)分泌和代謝疾病，在育齡婦女中的發(fā)生率為8%~10%，全球有接近2.5億女性罹患該病。其診斷包括臨床和生化高雄激素血癥、排卵障礙和多囊性卵巢這三項(xiàng)。

　　多囊卵巢綜合征的臨床特征主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖、多囊卵巢以及不孕。“隨著年齡的增長，還會(huì)有日益明顯的胰島素抵抗、高胰島素血癥和高血脂癥。”她說，遠(yuǎn)期還可出現(xiàn)心血管疾病、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥。“因?yàn)橐葝u素抵抗與肥胖、血脂異常相關(guān)，會(huì)增加2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。”

　　馬紅霞說，多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不明確，涉及的病理機(jī)制非常復(fù)雜。一般認(rèn)為與遺傳、代謝、環(huán)境等因素有關(guān)。“中醫(yī)認(rèn)為，該病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血淤、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致沖任功能失調(diào)，致使月經(jīng)停閉、不孕等。”

　　針刺治療：

　　可調(diào)卵巢 優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境

　　馬紅霞介紹，治療多囊卵巢綜合征，西醫(yī)的方法主要包括促排卵、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平、改善胰島素抵抗以及手術(shù)治療。“針對多囊卵巢綜合征患者的不孕，會(huì)考慮促排卵治療。”她說，但西醫(yī)臨床中常用的促排卵藥物，存在高排卵率，低妊娠率、活產(chǎn)率的缺點(diǎn)，并且還存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸不舒服、腹瀉等不良反應(yīng)。

　　馬紅霞說，近年來，國內(nèi)外有了越來越多的針刺或針刺結(jié)合其他療法治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕的臨床研究報(bào)道。

　　“研究表明，針刺具有促排卵、改善多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌、調(diào)整月經(jīng)周期，以及減肥等療效。”馬紅霞介紹，這是因?yàn)獒槾讨委熅哂惺柰ń?jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，因而可以調(diào)節(jié)月經(jīng)、恢復(fù)排卵、降低雄激素和胰島素水平，并且副作用相對較小。

　　“針刺應(yīng)用于多囊卵巢綜合征的治療，主要是結(jié)合中醫(yī)絡(luò)病理論，選取腹部的穴位為主，在調(diào)節(jié)沖任二脈的同時(shí)，調(diào)節(jié)肝、脾、腎，從而起到調(diào)節(jié)卵巢功能，優(yōu)化卵巢局部微環(huán)境的功能。”馬紅霞說，該院中醫(yī)科已有8000多個(gè)臨床病例運(yùn)用針刺治療多囊卵巢綜合征，有一定療效。

　　防治：

　　科學(xué)鍛煉和合理飲食非常重要

　　馬紅霞提醒，防治多囊卵巢綜合征，科學(xué)鍛煉和合理飲食非常重要。

　　首先，運(yùn)動(dòng)可幫助控制血糖、血脂質(zhì)、血壓。其次，增加運(yùn)動(dòng)可減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。

　　“減輕體重，可使部分肥胖型多囊卵巢綜合征患者恢復(fù)排卵，并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。”她說，因?yàn)榉逝趾鸵葝u素抵抗是多囊卵巢綜合征的主要病因，所以，凡是可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物，均可治療多囊卵巢綜合征。“當(dāng)然，過胖的多囊卵巢綜合征患者，要以有效而健康的方式減重，比如，每天少攝取500卡的熱量，使體重以每月約降2公斤的安全速度進(jìn)行。”

　　在飲食方面，她說，飲食調(diào)整是多囊卵巢綜合征重要的輔助治療，除總熱量外，對于體重標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)每天補(bǔ)充500～1500毫克鈣片和一顆含400微克葉酸的綜合維他命，每日水分應(yīng)達(dá)8杯水量。為避免血脂質(zhì)異常，要少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品，如豬牛羊肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅。“魚肉、蛋白、豆、堅(jiān)果是比較好的蛋白質(zhì)源。”

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