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　　女性在進行牙齒治療或拔牙的時候需要注意時間，因為女性存在特殊的生理周期，所以講究也就更多。

　　月經期 因月經期血小板常會有降低，且此時子宮內膜會釋放出較多的組織激活物質，使人體的出血傾向加大，血液不容易凝固，此時如果拔牙，傷口愈合會變緩，且易發生細菌感染和出血。據臨床資料分析證實，婦女拔牙最好選擇在月經后的10天為宜，此時傷口愈合又快又好，不易發生細菌感染，疼痛也比較輕。

　　妊娠期 婦女在懷孕的前3個月和后3個月不宜拔牙。這是因為女性在這個時期受到刺激，容易造成流產和早產。對于有流產、早產史者，更應避免在這個時期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌藥，而某些藥物及其代謝產物可能會通過胎盤到達胎兒體內，對其造成不良影響。必須拔牙時，最好選擇在妊娠期的3-6個月之間，并且應在拔牙前后1-2天，每天肌注黃體酮10毫克，消除對拔牙的恐懼心理，以免發生流產和早產。

　　哺乳期 哺乳期拔牙，如需服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可能通過乳汁對嬰兒產生影響。此外，拔牙一般都要使用麻醉藥，麻醉藥的成分會隨著哺乳被孩子吸收，影響孩子神經系統生長發育。如果一定要拔，最好在拔牙后72小時不要母乳喂養，等72小時后麻醉藥基本代謝掉再哺乳。

　　服避孕藥期 避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

　　更年期 這段時期的患者往往有著極強的心里暗示作用，情緒上也不是十分穩定，對拔牙情況、預后等擔心較多。對這類女性，在拔牙前一定要耐心細致地將其所有顧慮解釋清楚。注射麻藥時要變換話題分散其注意力，防止由于過分緊張所出現的不良臨床表現。

　　湖南省人民醫院口腔科醫師陳敏慜

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