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　　受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任醫師 葉敦敏

　　每逢節假日，服用避孕藥的女性會增多，以致不少女性擔心避孕藥與卵巢癌會有聯系？到底服用哪種避孕藥才更安全？廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任醫師葉敦敏一一解答。

　　近年傾向使用短效避孕藥

　　葉敦敏介紹說，避孕藥中廣泛應用的是復方短效口服避孕藥，目前市場出售的有媽富隆、達英-35、優思明、敏定偶、克齡蒙等。此類藥物在臨床應用已有50年，目前世界上有約1億人應用，發達國家服用短效口服避孕藥者占育齡女性的10%-30%。而長效避孕藥因激素含量高、副作用太大，已趨淘汰。

　　短效口服避孕藥有如下優點：安全、正確服用后，避孕效果好。可逆、停藥后，育齡婦女生育能力很快恢復。原則上無論育齡婦女生育與否，皆可使用。能減少卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺良性腫瘤的發生。預防和減少缺鐵性貧血；減少經期出血，縮短經期，治療月經失調，使痛經減輕。

　　他補充說，口服避孕藥的使用對卵巢上皮癌的發生有明顯的保護作用，而且隨著口服避孕藥使用時間的延長，這種保護性作用就更加明顯。研究表明，使用口服避孕藥1年，能使患卵巢癌的風險下降10%-12%。

　　有生育計劃女性用避孕套更佳

　　葉敦敏提醒說，但是對于年輕的還沒生育但有生育考慮的女性，建議采用避孕套避孕，有實踐資料顯示，月經規律的年輕女性，如果長期使用短效避孕藥，可能有引起月經紊亂的機會。

　　他提醒，有一些情況是口服避孕藥的禁忌，比如年齡＞35歲的吸煙女性、母乳喂養階段、妊娠或可疑妊娠、懷疑或已經確診的乳腺惡性腫瘤、子宮體惡性腫瘤、一些與雌激素相關的卵巢惡性腫瘤、嚴重的內科疾病、對外來雌孕激素過敏者。

　　此外，安全合理使用短效口服避孕藥，還須掌握以下注意事項：1、服用前應進行常規體格檢查，了解有無口服避孕藥的禁忌情況。2、服藥的女性應每年定期隨訪體檢(包括血壓、乳房檢查、宮頸細胞學檢查)，發現異常及時停藥。3、服藥期間若出現下肢腫脹疼痛、頭痛等情況，應警惕血栓血塞性疾病或其他血管疾病。對于擇期手術的女性，手術前至少停藥1個月。4、若有視力障礙、復視、視盤水腫、視網膜血管病變等情況，應立即停藥并做適當檢查以排除血管栓塞的可能。5、服藥女性若出現上腹疼痛，應考慮與避孕藥有關的肝臟疾病，應立即停藥作進一步檢查。6、服藥期間避孕失敗妊娠，性激素對發育中的胎兒有不利影響，建議終止妊娠。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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